2)代謝性酸中毒
脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒。
主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節(jié)律改變不明顯,主要表現(xiàn)為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等,應注意早期發(fā)現(xiàn)。
3)低鉀血癥
病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現(xiàn)。營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早且較重。在脫水未糾正前,因血液濃縮、尿少,血鉀濃度可維持正常,此時很少出現(xiàn)低鉀血癥。輸入不含鉀的液體后,隨著血液被稀釋,才逐漸出現(xiàn)。
血清鉀低于3. 5mmol/L以下,表現(xiàn)為精神萎靡,肌張力減低,腹脹,腸蠕動減弱或消失,心音低鈍。
腱反射減弱或消失。嚴重者昏迷、腸麻痹、呼吸肌麻痹、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音,可危及生命。
心電圖表現(xiàn)ST段下移,T波壓低、平坦、雙相、倒置,出現(xiàn)U波,P-R間期和Q-T間期延長。
(4)低鈣血癥和低鎂血癥
在脫水與酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鈣血癥。表現(xiàn)煩躁,手足搐搦或驚厥。
原有營養(yǎng)不良、佝僂病更易出現(xiàn),少數(shù)患兒可出現(xiàn)低鎂血癥,表現(xiàn)為手足震顫,舞蹈病樣不隨意運動,易受刺激,煩躁不安。嚴重者可發(fā)生驚厥。