接鐘后 ∵局部反應 一般在預防接種后２４小時左右出現(xiàn)，接種部位可出現(xiàn)紅，腫，熱痛等現(xiàn)象．反應比較重的可引起附近的淋巴結，淋巴管發(fā)炎．注射部位腫大的硬結范圍又分為輕，中，重．輕的直徑小于２．５ＣＭ，中的在２．５－５ＣＭ．超過５ＣＭ為嚴重反映，這時反應可持續(xù)數(shù)小時．如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷）．早晚各一次，每次５分鐘左右．并要勤換內衣，避免破潰后感染，如局部感染可涂紫藥水． ∵全身反應 首先表現(xiàn)為發(fā)燒．輕度為３７－３７．５度，中度為３７．６－３８．５度，３９度以上為重度發(fā)熱．除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，惡心，嘔吐．腹痛，腹瀉等，以上反應一般多在２４小時之內消退，很少持續(xù)３天以上，如果重度發(fā)燒可服用退燒藥，一般體溫恢復到正常后，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應及時到醫(yī)院就診． ∵居家護理 要好好休息，不要跑跳過多 保護打針部位的清潔，不要用手抓 不吃有刺激性的食物． 多喝開水 家長隨時觀察寶寶接種后的反應 打針后兩三天內應避免劇烈運動，注意注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時不要洗澡，以防局部感染 從嬰兒期以至成人，每個人都要接受數(shù)次的預防接種，尤其在嬰兒期施打預防針的次數(shù)更多，已經(jīng)成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。
然而，預防接種注射后，常有不少的反應與副作用，常讓初為人父母者不知所措。 打預防針時應注意： 1． 打防疫針前，應給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。 2．向醫(yī)生說清孩子的健康狀況，對發(fā)熱，各種急慢性傳染病及恢復期、器質性疾病的兒童應暫緩接種，等以后補種。經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。 3．有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。 4．孩子打過預防針后，要在接種場所休息15-30分鐘，接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應，要請醫(yī)生及時診治。 5．回家后要避免劇烈活動，對孩子細心照料，注意觀察，多喂些開水，如孩子有輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般在1—2天就會好的。如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。 6．有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序 接種日期進行預防接種，不要半途而廢。 各種預防接種必須在身體好的時候進行，如果正在患病可暫時不要接種，有接種的禁忌證者（見下述）不能接種。 如孩子腹瀉時，不要服 脊髓灰質炎糖丸 活疫苗；空腹饑餓時，不宜注射預防針，以防止血糖過低而引起嚴重反應。 打針前要做好孩子的思想工作，消除緊張 害怕 心理，鼓勵孩子勇敢地接受注射。
打針后要注意接種部位的清潔衛(wèi)生，暫時不要洗澡，以防局部感染。 預防針接種后，有的孩子會有不良反應，如何去處理這些反應，提供一些方法供家長們參考： 卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分，應至醫(yī)院檢查。 乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。 三合一疫苗：這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。 口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時內不要進食，以增加疫苗在體內繁殖效果嬰兒濕疹打了乙肝疫苗，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫(yī)。 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：注射后應多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應立刻就醫(yī)診治。 日本腦炎：多喝開水，避免感冒即可。 另外如果小寶寶出現(xiàn)神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時，應即速送醫(yī)治療。 寶寶一出生，就開始和疫苗“親密接觸”了。
1歲以內的寶寶，幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應，使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是，它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會引起一些不良反應。 反應一：局部紅、腫、熱、痛 代表疫苗：注射類疫苗 寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗，還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微嬰兒濕疹打了乙肝疫苗，大多在兩三天后自行消退，屬于接種疫苗的正常反應。 處理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結明顯腫大、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，要及時帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。 反應二：發(fā)熱 典型疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗 接種疫苗后最常見的全身反應是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中以寶寶3個月時首次接種的 百白破疫苗 所引起的發(fā)熱較為明顯。
而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔心不已，不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時內出現(xiàn)，發(fā)熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下，可持續(xù)1～2天。 處理方法：如果發(fā)熱在38.5℃以下，寶寶沒有其他明顯不適，就不必進行特殊處理，讓寶寶多喝水，多休息，一般1～2天內體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5℃，同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時一定要及時去醫(yī)院就診。 反應三：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后1個月內出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過性的。 處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內自行消退，一般不需要治療或處理。
特別提醒●極個別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴重異常反應，如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應是極其罕見的，一旦發(fā)生異常反應，應盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時機，加重病情。●在寶寶注射疫苗后，不要馬上離開醫(yī)院，而要觀察20分鐘左右，沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現(xiàn)過不良反應，就更應如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時救治。 接種卡介苗反應最明顯 接種卡介苗的反應比較特殊：接種后的局部反應最明顯，持續(xù)時間也最長。接種后2～3天內，注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右，注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結，硬結大約有0.5～1厘米左右。隨后硬結中央逐漸開始軟化，形成帶有類似黃色膿液的小皰，這個小皰可以自行消退，也可能破潰，破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米，可能流出少量黃色液體，2～3周后逐漸結痂，痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕。整個過程大約為2～3個月左右。這些現(xiàn)象都是接種
建憶彤_1Ylj2018-10-30 04:21
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