(五)嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療:
1.風濕熱病人,定期采用青霉素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發(fā)。
2.風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當?shù)目股?,以防止亞急性細菌性心?nèi)膜炎的發(fā)生。
3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當?shù)目股亍?/p>
4.戰(zhàn)傷或復合外傷后,采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。
5.結腸手術前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準備。
6.嚴重燒傷后,在植皮前應用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?;虬磩?chuàng)面細菌和藥敏結果采用適當?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。
7.慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者,可在冬季預防性應用抗生素(限于門診)。
8.顱腦術前1天應用抗生素;可預防感染。
(六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防御機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數(shù)量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以奏效。
因此,在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和堿平衡失調;改善微循環(huán);補充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。
連續(xù)使用抗生素不宜超過一周!