C反應(yīng)蛋白
寶寶發(fā)熱去醫(yī)院，醫(yī)生常建議化驗(yàn)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，縮寫為“CRP”。
1.C反應(yīng)蛋白的特點(diǎn)
C反應(yīng)蛋白可在各種急性炎癥、損傷等發(fā)作后，于數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。
因?yàn)樗陌胨テ诙?，病變好轉(zhuǎn)又迅速降至正常。它的升高幅度，與感染的程度呈正相關(guān)，所以被認(rèn)為是急性炎癥反應(yīng)時(shí)，最主要、最敏感的標(biāo)志物之一。
雖然白細(xì)胞也可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間更早。
2.正常值
C反應(yīng)蛋白的正常值為≤8mg/L
3.臨床意義
通常，寶寶發(fā)熱24小時(shí)以上，查血常規(guī)＋CRP，判斷是細(xì)菌還是病毒感染，較為有意義。
對(duì)于有些病情比較急重的寶寶，也可能剛發(fā)病就查血常規(guī)＋CRP。
病毒感染也可能引起CRP輕度高于正常值。但CRP高于正常值的程度越高，提示細(xì)菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的嚴(yán)重程度，具體診斷，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)。
4.要不要用抗生素
嚴(yán)重細(xì)菌感染，是否要使用抗生素？要根據(jù)孩子的病史、臨床癥狀，結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果來(lái)決定。
有的孩子抵抗力強(qiáng)，不一定表現(xiàn)疾病癥狀，且精神反應(yīng)等一般狀態(tài)良好，可以暫時(shí)先觀察。
但如果孩子病情變化快，家長(zhǎng)覺(jué)得不對(duì)勁，則須及時(shí)復(fù)查。
通常，只有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，才考慮用抗生素。
