本文中剛出生10天的患兒精神比較差，吃奶明顯減少，有吐泡泡表現(xiàn)，家長攜其來我院就診。肺部聽診可及兩肺少許細濕啰音，呼吸頻率稍快，約50次/分，胸部X光片可見兩肺炎性滲出改變，因此診斷為新生兒肺炎，收治入院進一步治療。規(guī)范用藥治療1周后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，精神反應可，吃奶恢復正常。
【基本信息】女、10天
【疾病類型】新生兒肺炎
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】靜脈注射（注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患兒癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常，精神反應可，吃奶恢復正常
一、初次面診
一位母親帶著出生后10天的患兒來到門診就診，母親表示發(fā)現(xiàn)患兒這兩天吃奶明顯比以前少，大概只能達到平時的60％，經(jīng)常有氣無力，昏昏沉沉想睡覺的感覺，而有吐泡泡的表現(xiàn)。行詳細體格檢查，聽診心率齊、心音有力、心率135次/分，呼吸稍有急促，45-50次/分，并且能夠在兩肺聽診到少許細濕啰音，而且患兒精神萎靡，口吐泡泡表現(xiàn)。行血常規(guī)、胸片檢查，驗血指標沒有明顯異常，但是胸片檢查中可見肺部炎性滲出影，因此初步診斷為新生兒肺炎，于是收治入院進行規(guī)范治療。
二、治療經(jīng)過
患兒入住新生兒病房后，給予心電監(jiān)護密切護理，放置于暖箱內(nèi)，同時開放靜脈通路，開展規(guī)范抗感染治療，根據(jù)患兒體重給予嚴格劑量的注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀靜脈注射，同時叮囑家長注意密切觀察患兒癥狀以及有無用藥異常反應。
三、治療效果
給予患兒藥物治療7天后，患兒各方面癥狀表現(xiàn)明顯改善，無明顯氣促，體溫持續(xù)正常，精神反應正常，吃奶可。隨后進行一系列化驗檢查結(jié)果未見明顯異常，復查胸部X光片，滲出影明顯較前好轉(zhuǎn)，隨后給予出院。
出院3天后門診復診，患兒在母親細致呵護下，精神狀況比較好，活力反應明顯改善，胃口較前顯著增加，也再沒有口吐泡沫表現(xiàn)，聽診肺部呼吸音清，未及明顯啰音，呼吸頻率約30次/分，考慮治療有效。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過積極治療，患兒的疾病得到好轉(zhuǎn)。但是仍然需要叮囑患兒母親，由于多數(shù)新生兒抵抗力較弱，出院后使患兒主要以居家休息為主，減少外出活動，減少人員流動以及其他人員探視，預防交叉感染或者二次感染的發(fā)生。此外，家屬外出回到家后一定要及時洗手、換衣服等，有感冒的家屬要遠離患兒，避免病情復發(fā)。
五、個人感悟
新生兒肺炎的病情變化較快，且早期癥狀隱匿，多數(shù)患兒如同本文中剛出生10天的患兒一般，可能只表現(xiàn)為吃奶量減少、嗜睡、吐泡泡等現(xiàn)象。所以提醒各位新生兒家長，要重點關注新生兒精神狀態(tài)、吃奶量、呼吸頻率以及是否有呼吸困難等表現(xiàn)。如果有明顯的異常癥狀，需要及時前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
