有的媽媽在問寶寶35周了,臍帶繞脛兩周,到生得時候能不能繞回來。
臍帶纏繞也稱臍帶打結,是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。
另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者, 稱為臍帶搭頸。
臍帶打結:
臍帶打結可分為真結和假結兩種。臍帶真結較為少見,為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長,臍帶在宮腔內形成環(huán)套,胎兒活動穿越環(huán)套所致,發(fā)生率為0.5%~3%。真結形成后如結未拉緊尚無癥狀,如拉緊后胎兒血循環(huán)受阻而致胎兒發(fā)育不全或胎死宮內。
彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高,但對準確診斷臍帶打結仍有一定困難。三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關系,對臍帶打結有一定準確的診斷率。但在縣級醫(yī)院普及率低,故臍帶真結產前確診率低。
臍帶纏繞的危險性:
臍帶纏繞,其結果類似于"上吊",對胎兒的影響,與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。
一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔心。
然而,纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。