孕媽群里的瑩瑩說，自己懷孕37周+了，這幾天自己在家做胎心監(jiān)護(hù)，提醒宮縮頻繁，就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生做了內(nèi)檢，說宮頸成熟度還查一點(diǎn)，暫時(shí)不會(huì)分娩，讓她不要擔(dān)心，這才知道原來醫(yī)生會(huì)通過看宮頸成熟度來判斷是否分娩。
宮頸成熟是自然臨產(chǎn)的生理過程，通過宮頸變軟、縮短、消失和擴(kuò)張等變化，使分娩順利完成，宮頸成熟也是引產(chǎn)成功的前提條件，醫(yī)生可通過宮頸成熟度判斷孕婦能否順產(chǎn)分娩。
檢查宮頸成熟度是臨產(chǎn)前必做的檢查項(xiàng)目之一，它有什么作用呢？
利用超聲測(cè)量宮頸或通過會(huì)陰檢查法檢查宮頸狀況，了解宮頸的擴(kuò)張情況，宮頸長(zhǎng)度，軟硬度，位置和胎先露的位置，醫(yī)生通過這些指標(biāo)能夠預(yù)測(cè)孕婦發(fā)動(dòng)的時(shí)間，是否需要入院待產(chǎn)等，一般宮頸成熟后，隨時(shí)有可能發(fā)動(dòng)宮縮，分娩就很快了。
宮頸成熟度檢查時(shí)間
孕36周前，孕婦的宮頸成熟度值相對(duì)比較恒定，越接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟，因此孕期宮頸成熟度檢查一般在孕37周時(shí)會(huì)檢查一次，測(cè)量宮頸的長(zhǎng)度，以預(yù)測(cè)臨產(chǎn)時(shí)間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行宮頸成熟檢查，以此判斷分娩的時(shí)間。
宮頸成熟度是如何判定的呢？
臨床上多采用Bishop評(píng)分法來判斷宮頸成熟度，評(píng)分指標(biāo)主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
》宮口開大
宮口未開時(shí)得0分，宮口開到1-2cm時(shí)得1分，開到3-4cm時(shí)得2分，宮口開到≥5cm時(shí)得3分。分?jǐn)?shù)越高表示子宮頸外口可擴(kuò)張的程度越高，可自然分娩的概率也更高。
》宮頸管消退
在分娩過程中，一些產(chǎn)婦是宮頸管先消失后宮口擴(kuò)張，有的產(chǎn)婦是二者同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)宮頸管消退0-30%時(shí)，得0分；消退達(dá)到40-50%時(shí)得1分；消退達(dá)到60-70%時(shí)得2分；消退大于80%時(shí)得3分。
》先露位置
胎先露下降程度是以坐骨棘的水平位置為標(biāo)準(zhǔn)來判斷胎頭顱骨最低點(diǎn)的高低（可以在骨盆的雙側(cè)內(nèi)壁摸到坐骨棘）。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此類推。也就是說，先露下降的位置必須要達(dá)到生產(chǎn)所需的要求，才可進(jìn)行自然分娩。
》宮頸硬度
醫(yī)生可通過宮頸的觸感判斷，宮頸過硬得0分，居中得1分，硬度較軟時(shí)得兩分。分?jǐn)?shù)越高，意味著宮頸發(fā)育越成熟。
》宮口位置
當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí)，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。這也意味著宮口位置越是朝前，越有利于自然分娩。
Bishop評(píng)分的意義：
Bishop評(píng)分法的滿分值為13分，得分越高，說明孕媽自然分娩的成功率越高，相反，得分越低，則表示能自然分娩的成功率越低。
如果孕婦的宮頸成熟度評(píng)分在6分以下，說明宮頸的條件還不夠成熟，短期發(fā)作的概率不高，如果是已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦，在短期之內(nèi)宮頸條件仍然不成熟，需要考慮進(jìn)行催生促宮頸成熟。若宮頸成熟度評(píng)分得分為4-6分，則順產(chǎn)成功率可達(dá)到50%，可進(jìn)行促宮頸成熟，并進(jìn)行試產(chǎn)；若產(chǎn)婦得分≤3分的話，則表示人工破膜也不能順產(chǎn)，需要采用其他的方法分娩。
如果孕婦的宮頸成熟度評(píng)分在6分以上，說明宮頸已經(jīng)很成熟了，在短期之內(nèi)發(fā)作的概率很高。評(píng)分在7-9分的孕媽，順產(chǎn)成功率可達(dá)到80%；＞9分的的孕媽幾乎都能成功順產(chǎn)。
