第二，胎兒方面的因素：
1.系統(tǒng)超聲檢查提示心臟畸形；
2.胎兒心律失常；
3.存在心臟以外器官畸形(染色體異常、腦積水及腎臟疾患、遺傳綜合征、非免疫性水腫、羊水過多或過失、頸后透明層增厚)；
4.雙胎妊娠(雙胎輸血綜合征及無心雙胎畸形)；
5.接觸致畸因子。
胎兒染色體異常，是引起胎兒心血管畸形的主要原因之一，如常染色體13三倍體胎兒伴發(fā)先天性心血管畸形高達(dá)84%。常染色體21三倍體(唐氏綜合征)中，先天性心血管畸形的發(fā)生率為50%。胎兒其他系統(tǒng)臟器存在異常時，如腦積水、消化道閉鎖、非免疫性胎兒水腫、腎發(fā)育不全、胎兒頸后透明層增厚等，往往同時伴發(fā)先天性心血管畸形。
第三，家族方面的因素：
1.孟德爾綜合征(結(jié)節(jié)性硬化癥、Noonan綜合征、DiGeorge綜合征、Holt-Oram綜合征、Ellis-vanCreveld綜合征)；
2.雙親患有先天性心臟病
3.有先天性心臟病胎兒或患兒妊娠史。
研究顯示，患心臟病的雙親，特別是母親患有先天性心臟病時，其胎兒出現(xiàn)先天性心臟病的幾率增加。先天性心臟病的母親，其胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險增加5%～20%；先天性心臟病的父親，其胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險增加3.33%。
有先天性心臟病胎兒或患兒妊娠史，再次妊娠胎兒患先天性心臟病的危險為1%～5%；如果第2胎也患有先天性心臟病，第3次妊娠胎兒患先天性心臟病的危險增至10%～20%。
綜上所述，孕期有必要進(jìn)行一次胎兒心臟超聲檢查的情況為：①孕期有不良接觸史，如接觸油漆等化學(xué)物質(zhì)；②夫妻有一方患先心病或第一胎為先心病的孕婦；③胎兒心率失常，包括心動過速(>180次/min)，心動過緩(<120次/min)或心率不齊；
④胎兒水腫、漿膜腔積液(胸腔、腹腔、心包腔)；⑤胎兒染色體異常；⑥胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；⑦羊水異常(過多或過少)；⑧孕期有患病、感染史、服藥史，有受X線或同位素檢查史等；⑨患有其它疾病的，如糖尿病、結(jié)締組織病、自身免疫性疾病等；⑩高齡孕婦、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者。
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