2、排畸檢查正常=寶寶一切健康?
答案是否定的。雖然系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)篩查,胎兒主要解剖結(jié)構(gòu)通過(guò)超聲對(duì)胎兒各個(gè)部分的各切面得以觀察與顯示,但超聲不能判斷器官功能情況。
超聲醫(yī)生希望盡量及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尤其是嚴(yán)重的致死性疾病,以減輕患者及其家庭的痛苦。
但是,胎兒成長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,一些器官在整個(gè)孕期都會(huì)有變化,如胎兒腎臟可能在孕24周做系統(tǒng)超聲檢查時(shí)形態(tài)上是好的,到32周可能因?yàn)槿毖榷喾N原因而萎縮變小,到36周則從超聲上掃查不到了。
另外,有一些胎兒結(jié)構(gòu)超聲檢查不到,如手指、腳趾、耳朵、眼睛、皮膚胎記等等。所以,做完系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查后,只能認(rèn)為目前胎兒能觀察到的結(jié)構(gòu)解剖上還好。
此外,B超檢查是有局限性的。每位孕婦在做產(chǎn)檢B超前,我們都會(huì)讓其簽一份知情同意書(shū),上面明確告知每位孕婦超聲檢查的局限,同時(shí)在胎兒系統(tǒng)篩查報(bào)告單下面也清楚寫(xiě)著“本檢查因受胎兒姿態(tài)、羊水量以及被檢查者各種因素影響,胎兒的耳、手足、指趾等結(jié)構(gòu)缺陷不在該檢查范圍內(nèi)”。
3、三維、四維超聲比二維更清楚?
孕婦通??谑龅娜S超聲一般指的是孕中期胎兒系統(tǒng)超聲檢查(而非超聲專業(yè)所說(shuō)的三維或四維超聲),適合孕周22-26周,是目前最詳細(xì)的產(chǎn)科超聲檢查。
胎兒系統(tǒng)超聲檢查與三維、四維超聲檢查是兩個(gè)不同的概念,前者指的是一種產(chǎn)前超聲檢查的類型,后者是產(chǎn)前超聲檢查中所用的兩種成像方式,目前有相當(dāng)一部分的孕婦及家屬容易把這兩者相混淆。
有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)極力向孕婦推薦四維彩超,聲稱比二維更清楚,檢查范圍更廣,這是誤區(qū)。
產(chǎn)前檢查是看胎兒結(jié)構(gòu)的,二維彩超更準(zhǔn)確。目前,排除胎兒畸形主要依靠二維超聲,這點(diǎn)最最重要!
三維、四維是二維的補(bǔ)充,能夠使孕婦直觀地看到胎兒立體形態(tài),但是對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),其實(shí)就是拍個(gè)照片,沒(méi)有實(shí)際意義。
二維是診斷的基礎(chǔ),不可代替。一般只有二維檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,醫(yī)生才會(huì)啟動(dòng)三維和四維功能來(lái)幫助診斷。
比較而言,三維四維只有在脊柱、心臟、顱腦診斷上有優(yōu)勢(shì)。即使是四維,也會(huì)受胎兒體位和姿勢(shì)的限制,有B超探頭檢查不到的地方。