01黃體功能和黃體功能不全
我們需要明確什么是正常的黃體功能？
女性在有正常排卵的月經(jīng)周期中，激素會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性變化。排卵前體內(nèi)會(huì)分泌一個(gè)LH峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體，分泌足夠的雌孕激素，以維持正常妊娠。
不難看出，LH峰及時(shí)且足量出現(xiàn)、黃體形成過程正常、孕激素的分泌充足是維持正常懷孕的重要三因素。若女性體內(nèi)出現(xiàn)LH峰分泌不足、黃體發(fā)育不良或過早退化，或孕激素分泌不足的情況，都可能會(huì)引起黃體功能不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜接受胚胎植入的能力下降，影響懷孕過程。
在自然的月經(jīng)周期中，育齡期女性黃體功能的發(fā)生率較低;而在不孕人群中，黃體功能不全的發(fā)生率更高，一些特殊人群，例如消瘦、精神壓力過大、有過度運(yùn)動(dòng)史、高泌乳素血癥的女性，也可能會(huì)導(dǎo)致LH分泌不足影響黃體功能;而排卵障礙、卵泡發(fā)育不良的女性也會(huì)有黃體形成不良，孕激素分泌不足的情況。
02黃體功能不全
在試管嬰兒助孕的過程中，特別是“新鮮周期”中，需要使用藥物進(jìn)行控制性促排卵，等卵泡發(fā)育成熟后取卵，隨后等胚胎形成后進(jìn)行胚胎移植。這個(gè)過程中也普遍存在黃體功能不全的情況。
相關(guān)原因包括：
(1)和促排卵過程中使用的促性腺激素類似藥物有關(guān)，一方面抑制女性體內(nèi)LH峰值的出現(xiàn)，避免卵子提早排掉，另一方面LH被抑制后也會(huì)影響后續(xù)黃體分泌孕激素。
(2)和促排卵過程中使用的激發(fā)排卵藥物有關(guān)，會(huì)負(fù)反饋影響女性體內(nèi)LH峰的數(shù)值和持續(xù)時(shí)間，影響后續(xù)黃體功能。
(3)在取卵過程中，伴隨著卵泡的抽吸，顆粒細(xì)胞也損耗很大，顆粒細(xì)胞的丟失使得后續(xù)黃體形成不良，影響黃體功能。
在試管助孕過程中，多數(shù)移植后的準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行黃體支持。
