有一天,一個女孩風風火火地推開我的診室門,不顧我還有其他患者,就開始大呼小叫:“余阿姨,壞了壞了,我的病又反復了,月經(jīng)又不調(diào)了。”
我啼笑皆非地暗示她還有其他患者,希望她能等一會兒。她這才看見旁邊還有人,吐吐舌頭退了出去。
她是女兒的朋友,在咨詢不孕時,最直觀的癥狀是月經(jīng)不調(diào)。后來經(jīng)過診斷,她患有卵巢多囊樣改變。她的治療過程也算比較順利,經(jīng)過半年月經(jīng)已經(jīng)恢復正常了,按理說不應該反復啊,除非這小丫頭不知道天高地厚,又熬夜加班,累得內(nèi)分泌紊亂了。
等叫她進來時,她已經(jīng)啃上了蘋果。
“門診上吃東西,多么不衛(wèi)生??!”我微微寵溺地責備著她。
“最近不知道怎么回事,老愛餓,又吃不多,但過會兒就餓……哦,對了,余阿姨,差點忘記正事。我又推遲半個月了還沒來例假,最近老腰酸,總以為快來了,就是不來……我保證,阿姨,我保證沒有熬夜、沒有長途旅游,對自己一如既往地照顧……您不許批評我!”
我寵溺地笑著,看她在那耍寶。
“您趕緊給我看看到底是咋回事呢?我真沒出去玩去!真的。但一天還是睡不醒……”
等她吧啦吧啦絮叨完了,我已經(jīng)將一張開好的化驗單放在了她的面前:“行了,趕緊吃,吃完了去驗孕,十有八九懷上了。”
“不會吧!哪有那么神奇?”她不以為然地繼續(xù)啃著蘋果,“之前努力了3年都沒懷上,現(xiàn)在哪能一下子懷上,不可能!余阿姨,您別逗我了,您真以為您是送子娘娘呢?我剛跟您說,我們倆早都準備好了再奮斗3年。”
我對于她的大大咧咧早已習以為常,只是微笑著看著她把一個大蘋果三下兩下啃完,然后去化驗。我記得當初女兒懷孕時,也是這樣好胃口。
半個小時左右,她再次風風火火地沖了進來,聲音卻高了八個分貝:“娘哎!余阿姨您真的神了!加號,真的是加號!您再幫我看看,是不是我看錯了。神吶!您真的是送子娘娘,妙手回春啊……”
我再次示意她還是有其他患者。
這次她可沒有那么自覺,主動跟其他患者搭訕:“妹妹,我跟你說,你找余阿姨可算是找對了,我3年沒懷上,3年呢!你看,轉(zhuǎn)眼功夫這就有了!對了,你也幫我看看,是加號嗎?”
那位患者也被她的好心情所感染,笑瞇瞇地確認道:“沒錯,是加號,你看下面不還寫著呢嘛,早孕!”
“?。≌娴陌。〔缓靡馑及?,妹妹我加個塞,就問一句。余阿姨,我現(xiàn)在還要做什么?是上外面等您幫我開藥嗎?”
“是的,你還需要化驗下激素水平,如果正常,就在家安心養(yǎng)著。”
她終于心滿意足地安靜下來,退出了診室。
實際上,早孕有很多癥狀,最直觀的就是停經(jīng)。但由于不孕患者中,經(jīng)常會因為其他原因而存在月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)的狀況,因此,也很難確定停經(jīng)就一定代表著懷孕了。
簡單地說,在受精后不久,胎盤滋養(yǎng)層細胞就會分泌一種人絨毛膜促性腺激素(HCG),是由受孕女性體內(nèi)胎盤產(chǎn)生的一種糖蛋白類激素,在孕婦的尿液中大量存在,可通過腎小球從尿液中排出。而在非妊娠女性尿液中幾乎不含有HCG。
那么,此時就需要早孕試紙的幫助。事實上,現(xiàn)在很多醫(yī)院的驗孕方法也都是采用早孕試紙,早孕試紙的問世給診斷早孕帶來了很大的便利。女性懷孕的第7天,尿液中就能測出一種特異性的激素——人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),它的作用是有利于維持妊娠。
在一般情況下,將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區(qū)出現(xiàn)一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示未受孕,反之,如在檢測區(qū)出現(xiàn)明顯的色帶,則表示陽性,說明發(fā)生妊娠。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優(yōu)點,可避免與HCG有類似結(jié)構(gòu)的其他糖蛋白激素引起交叉反應。HCG一般在受精卵著床幾天后才出現(xiàn)在尿液中,而且要達到一定量才能被檢出。因此,對于平時月經(jīng)正常的女性需在月經(jīng)推遲后才可能在尿中檢測出HCG。
但某些內(nèi)分泌疾病、腫瘤(包括葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌、子宮內(nèi)膜增生)等病人,因尿中HCG含量較高,也可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。
值得注意的是,育齡女性出現(xiàn)停經(jīng),不能僅僅依靠一次早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。最可靠的還是及時到醫(yī)院進行全面檢查,尤其是弱陽性者,以便盡早采取措施。尤其是在懷疑子宮異位、異常妊娠時,應結(jié)合其他方法進行診斷。