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人工授精的適應(yīng)證有哪些?適應(yīng)哪些情況?

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-07-08 12:41:00 編輯:秩名

人工授精主要用于以下幾種無自然受孕可能,又盼望生育者。

 
(1)精液異常:如少精癥、精液黏稠過度或不液化。
 
(2)精子不能進入陰道:由于精神、神經(jīng)及藥物所致勃起功能障礙,不射精等;男方或女方生殖道異常。
 
(3)宮頸及黏液異常:如宮頸炎癥及黏液中存在抗精子抗體等。
 
(4)原因不明的不育癥。
 
“夫精人工授精”,也有叫“自家人工授精”。其適應(yīng)證有:少精癥、嚴重的早泄、逆行射精、尿道下裂、精子凝集或精子密度高、精漿太稠或太稀等。通過實驗室技術(shù),對精液標本做分離、洗滌等處理,以獲得最多、最好的精子標本用于夫精人工授精。
 
不孕癥治療專家要求患者到醫(yī)院取精液標本,用手淫的辦法將精液收集在消毒好的廣口玻璃瓶中。精液標本首先放在顯微鏡下,觀察精子的質(zhì)量及形態(tài),盡可能在半個小時內(nèi)注入女性體內(nèi)。在家收集精液標本的患者也要求將精液裝在廣口玻璃瓶中,并將其貼近身體保持恒溫,在1個小時內(nèi)送至專家辦公室。
 
人工授精的操作酷似女性常規(guī)的婦科檢查或脫落細胞檢查。醫(yī)師將窺陰器插入陰道,暴露宮頸,用注射器將精子注入宮頸管,最后在宮頸口套上硅膠帽,令患者安靜臥床15~30分鐘,6個小時后,患者可在家中自行取下宮頸帽。
 
男方精液質(zhì)量正常,但因性交困難或因其他原因造成精液不能達到陰道內(nèi)。如男子患有尿道上、下裂者,嚴重的陽痿、早泄、不射精癥(包括逆行射精者)。這些患者的治療較為容易,只要選好妻子的排卵期,此時,收集丈夫的新鮮精液,進行人工注入法就行了。需要說明的是,對于逆行射精者,收取精液的方法復雜些。對于不能射精的,可用電按摩器采精法,取得丈夫精液,再進行人工授精。
 
男方精液質(zhì)量不正常,這種病例最多。如果單純是精子數(shù)量少,則將收集到的丈夫的精液用濃縮方法處理,增加單位體積精液中的精子密度,就可進行人工授精。如遇死精子多者,也可用濃縮方法提高受孕機會。對于精液量較少者,則可向子宮宮頸管內(nèi)注入精液。
 
對于那些患精液不液化的男性,也可選用夫精授精法。只是不液化的精液需要預先進行處理。對于男方存在有自身抗精子抗體的,可先將精液洗滌,減少抗體后再做授精手術(shù)。
 
實施夫精人工授精因為是在夫妻間進行,這對于一般男性不育者是比較容易接受的。它可以實現(xiàn)男方當父親的愿望,減少男女雙方因不孕而產(chǎn)生的苦惱。當然,行夫精人工授精時,醫(yī)師要替患家保密,并要嚴格操作常規(guī)。
 
夫精人工授精的成功率與女方受孕條件有直接關(guān)系,也就是說精子與卵子的有效結(jié)合,是成功與否的關(guān)鍵。受孕是復雜的生理過程,完成這個過程的條件是女方卵巢發(fā)育好,且能排出正常成熟的卵子;排出的卵子能和進到輸卵管內(nèi)的精子結(jié)合成為受精卵;受精卵能在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育。因此,進行夫精人工授精之前,對女方進行全面檢查是必要的。從成功率與優(yōu)生角度來考慮,女方年齡以不超過40歲為宜。

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