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hcg正常值與早孕和宮外孕之間的預測方法(2)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2013-08-15 11:51:53 編輯:Chen

正常妊娠期間血清HCG水平

妊娠周數(shù)   HCG(IU/L) 

0.2-1周   5-50 

1-2周     50-500 

2-3周     100-5000 

3-4周     500-10000 

4-5周     1000-50000 

5-6周     10000-100000 

6-8周     15000-200000 

 2-3月     10000-100000 

HCG檢查方法及其臨床意義 

目前臨床比較常用的測量方法有以下三種:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)過篩法,夾心酶免疫試驗法,免疫膠體金法,這些方法,靈敏度好、費用低、檢測快,被臨床廣泛應用。

HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。診斷早期妊娠:孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可達8萬萬IU/L,多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。 

HCG診斷早期妊娠

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。

即如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或宮內孕發(fā)育不良的可能性很大。婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產,HCG的增加比率不會變)。比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測到胎心也最好做清宮手術,表明胎兒其實已經(jīng)腦死亡。

如果HCG增加速度非??欤砻饔衅咸烟サ目赡?,必須緊密監(jiān)測。當然也有可能是雙胞胎。

而在更年期、排卵期及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素(LH)升高,因LH與HCG的α-肽鏈組成相同,α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。所以當采用抗-HCG抗體做妊娠試驗時,就會因陽性而造成“假孕”現(xiàn)象。此時可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑒別。

HCG測定注意事項

1. 鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。 

2. 流產的診斷及治療:不完全流產,子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產或死胎時HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產或死胎可能;當降到600U/L,則難免流產,如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異??赡?。

3. 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時,尿HCG含量很高,可達10萬到數(shù)百萬國際單位。 

4. 其它:妊娠毒血癥時HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時HCG含量增高。

本文由媽媽育兒網(wǎng)(http://15thirdstreetblackrock.com/)小編編輯整理

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