性激素六項(xiàng)檢測是生育力評(píng)估檢查中非常重要的一項(xiàng)，是女性常規(guī)的生殖疾病常規(guī)檢查手段之一。那么通過去做性激素六項(xiàng)哪項(xiàng)可以看出女性不孕呢？
性激素六項(xiàng)是什么
性激素六項(xiàng)是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查手段之一。通常包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、睪酮和孕酮。
性激素六項(xiàng)為促卵泡成熟激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、和睪酮（T）、孕酮（P），用于了解體內(nèi)內(nèi)分泌功能和診斷內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)疾病。一般情況下，女性在出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤時(shí)，男性在出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。
女性性激素六項(xiàng)最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)來潮后的第3～5天，這一段時(shí)間為卵泡早期，性激素含量可以反映女性卵巢功能。若距離月經(jīng)來潮時(shí)間較長，且又急于了解檢查結(jié)果者，可隨時(shí)進(jìn)行檢測，默認(rèn)為黃體期的檢查結(jié)果。女性在當(dāng)日進(jìn)行檢查時(shí)，要求空腹抽血檢查。男性檢查性激素六項(xiàng)者，在沒有劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，當(dāng)日即可檢查，要求空腹。
性激素六項(xiàng)哪項(xiàng)看不孕
1、促卵泡生成激素(FSH)：卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等
主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。是生殖科醫(yī)生最關(guān)注的指標(biāo)，反應(yīng)了卵巢儲(chǔ)備功能，F(xiàn)SH越高，卵巢儲(chǔ)備功能越差，即試管嬰兒成功率越低。在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度，可用來預(yù)測受孕能力。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
如果FSH高15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭，對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無效。
2、促黃體生成素(LH)：多囊卵巢綜合癥、卵巢發(fā)育不全、更年期綜合征等
主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體形成并分泌孕激素。促黃體生成素(LH)：LH由垂體前葉細(xì)胞分泌，受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，故血清中LH升高。
臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。
高促性腺激素癥：FSH>40IU/L(40miu/ml)，LH>25IU/L(25MIU/ml)，E2<110pmol/L(30pg/ml)
若見于40歲以下婦女，應(yīng)考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥。若FSH特別高，則可認(rèn)為不能生育。若LH也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
3、催乳素(PRL)：高催乳素血癥等
也稱泌乳素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。育齡婦女，血中PRL高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0nmol/L(50ng/ml)應(yīng)予治療。PRL>4.0nmol/L(100ng/ml)，提示微腺瘤。
4、雌二醇(E2)：女性早熟等
卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征發(fā)育、乳腺管增生、子宮發(fā)育、內(nèi)膜生長、陰道上皮增生角化等。
5、孕酮(P)：黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血
由卵巢的黃體分泌的孕激素，主要功能是抑制子宮收縮，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為受精卵著床及發(fā)育作準(zhǔn)備。
排卵后期血P值低，提示黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血。
6、睪酮(T)：高睪酮血癥等
女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有抵抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。
血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合癥時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測定其他激素。
常見的性激素六項(xiàng)檢查有黃體生成素、卵泡生產(chǎn)素、孕酮、雌二醇、催乳素、睪酮。如發(fā)現(xiàn)有這六項(xiàng)激素有分泌異常的問題,需要進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理。此外，如果想排除是否不孕，還需進(jìn)行甲功、子宮附件彩超、輸卵管造影等其它檢查,以判斷是否有其它可致不孕癥的疾病存在。
