作為胎兒的孕育方，準(zhǔn)媽媽的孕前檢查至關(guān)重要，這不僅關(guān)系到孩子的健康，同時也關(guān)系到整個孕期胎兒的成長是否順利，孕婦的整個孕程是否健康。
孕前3～6個月，無論從營養(yǎng)方面，還是接種疫苗以及補(bǔ)充葉酸，都給準(zhǔn)媽媽留有了相應(yīng)的時間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時間進(jìn)行干預(yù)治療。準(zhǔn)媽媽的孕前檢查時間最好是在月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)進(jìn)行，這段時間最好不要同房，至少要保證３天內(nèi)不要有性生活；檢查前一天注意休息好，保證精力充沛，不要清洗陰道。
一、【準(zhǔn)媽媽常規(guī)檢查項目】
1.血常規(guī)（血型）：這項檢查不僅可以知道血紅素的高低。如有貧血可以先治療。因?yàn)槿绻赣H貧血，不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會殃及寶寶，給寶寶造成易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等影響。而且也可以得到血小板的數(shù)值，血小板與凝血機(jī)能有關(guān)，過多過少都會出血，所以有血小板問題的人要先進(jìn)行治療才適合懷孕。這項檢查還可以測得紅細(xì)胞的大小（MCV），這有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅細(xì)胞會比較少，MCV會小于80，而這種病為隱性遺傳疾病，只有父母均為基因攜帶者，才會影響到下一代。因此，如果準(zhǔn)媽媽的MCV小于80，則準(zhǔn)爸爸也須抽血。如果雙方都小于80，則須做更進(jìn)一步的檢查，如血液電泳及DNA檢測等，如只有一方MCV小于80，則不用擔(dān)心。這是一種產(chǎn)前就可以診斷出的遺傳疾病，所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般的血液計數(shù)檢查（CBC）可以說是一種花費(fèi)很少、而結(jié)果卻很重要的檢查。
2.尿常規(guī)：有助于腎臟疾病早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗(yàn)，身體代謝速度的提高，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾病，后果會非常嚴(yán)重。
3.脫畸檢查：包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒三項。60%～70%的女性都會感染上風(fēng)疹病毒，一旦感染，特別是妊娠前三個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。可通過靜脈抽血進(jìn)行檢查。
4.肝功能（兩對半）：各型肝炎、肝臟損傷診斷。乙肝的三大傳染途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播，如果母親是病毒性肝炎患者，但沒有及時發(fā)現(xiàn)，懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果，比如早產(chǎn)，甚至新生兒死亡。雖然乙肝本身不會遺傳給胎兒，即使媽媽是高傳染性或是乙肝抗原攜帶者，新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白。但肝炎病毒還是可能會直接傳播給孩子。
5.胸部透視／攝片：結(jié)核病等肺部疾病的診斷?；加蟹谓Y(jié)核的女性懷孕后，會使治療用藥受到限制，使治療受到影響。而且肺結(jié)核常會因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而使病情加重，并有傳染給孩子的危險。本檢查最好在更早的時間進(jìn)行，最好在接受X光檢查6個月后再懷孕，因?yàn)閄光也是胎兒致畸的一大原因。
6.婦科內(nèi)分泌檢查：對月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病進(jìn)行診斷。例如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會因?yàn)樽訉m的增大，影響了對腫瘤的觀察，甚至有流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。
7.白帶常規(guī)：篩查滴蟲、霉菌、細(xì)菌的感染。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危害，并引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應(yīng)重視治療陰道炎。
8.染色體檢測：及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病，不育癥。
二、【準(zhǔn)媽媽建議檢查項目】
1.梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗(yàn)：這是兩種性傳染病的檢查。梅毒會影響胎兒，但梅毒只要完全治愈便可安心懷孕。艾滋病的三大傳染途徑與乙肝相同，但傳染嬰兒的風(fēng)險則更大，且一旦患上無法治愈。
2.麻疹抗體檢查：懷孕時得麻疹會造成胎兒異常，所以沒有抗體的準(zhǔn)媽媽們，最好先去接受麻疹疫苗注射，但須注意的是疫苗接種后3個月內(nèi)不能懷孕，因此要做好避孕措施。
3.子宮頸刮片檢查：懷孕時才發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的故事時有耳聞，所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準(zhǔn)媽媽們在懷孕時更安心，畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。
三、【準(zhǔn)媽媽需重視的疾病】
1.高血壓：胎盤絨毛缺血嚴(yán)重時，可導(dǎo)致絨毛壞死、出血，引起胎盤早期剝離，這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅母嬰生命。所以，患有高血壓病的女性在計劃懷孕前，要經(jīng)過認(rèn)真檢查與治療，能否懷孕要征求醫(yī)生的意見。
2.糖尿?。?/strong>糖尿病是遺傳性較強(qiáng)的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現(xiàn)出特有的病癥，但實(shí)際上，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因，而在各種誘因下，發(fā)病基因就會表現(xiàn)出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。孕婦患糖尿病，會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的女性妊娠前，應(yīng)該到內(nèi)科診斷，根據(jù)檢查結(jié)果來確定妊娠情況，對于不宜妊娠卻懷孕了的女性，應(yīng)盡早終止妊娠。
3.腎?。?/strong>由于懷孕加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，因此會加重腎臟的病變。同時，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。
如果曾經(jīng)患腎炎，經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈，尿蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”，并腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常，血壓穩(wěn)定，可以與醫(yī)生商議妊娠。一旦懷孕必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時間，飲食上攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護(hù)，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，及時采取控制方法。
如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的負(fù)擔(dān)，一旦懷孕會很危險。因此，病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。
4.貧血：在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進(jìn)行治療。貧血是妊娠常見的并發(fā)癥，部分原有的貧血情況因妊娠而加重，部分在妊娠后發(fā)生。而貧血對母嬰都會造成影響，其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較小，重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高征、感染，甚至貧血性心力衰竭，而對胎兒影響則較大，如導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此，女性在懷孕前如有貧血，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢，并查清貧血的原因和程度，做出評估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。
5.心臟病：心臟問題是孕婦的大忌。最常見的是室上速，醫(yī)學(xué)全稱為陣發(fā)性室上性心動過速。不發(fā)作時，病人一切正常；發(fā)作時，會引起心動過速、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次／分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發(fā)育也會受到影響。因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆，應(yīng)及早治療。
6.牙周炎：美國幾乎有12%的嬰兒都是在37周前出生的早產(chǎn)兒，其中一些就是由于母親患牙齒疾病所引起。資料顯示，重度牙周炎孕婦早產(chǎn)的風(fēng)險是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了這些嬰兒出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、腦癱、視力和聽力缺乏等。
懷孕后，由于體內(nèi)性激素的變化，牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病，懷孕后牙周炎癥會更加嚴(yán)重，使孕婦在懷孕晚期出現(xiàn)比正常情況更快的陣痛，并且程度增加，因而導(dǎo)致胎兒在未發(fā)育完全前就過早出生，不得不使用藥物。但此時用藥有很多限制，稍有不慎便會影響胎兒的正常發(fā)育。因此牙病一定要在孕前治愈后再懷孕。
四、【準(zhǔn)媽媽檢查時注意事項】
1.體檢前3～5天飲食清淡，不要吃豬肝、豬血等含血性的食物。檢查前一天晚上24∶00之后不能進(jìn)食和飲水。
2.孕前檢查中有婦科B超檢查，此項檢查需要膀胱充盈時做，因此，要在B超檢查之前憋尿。檢查時最好先做抽血檢查，最后做B超檢查，此時可大量補(bǔ)充水分，積攢尿液。
3.做X線檢查時，要穿棉布內(nèi)衣，不要穿帶有金屬紐扣的衣服、文胸；身上若有項鏈、手機(jī)、鋼筆、鑰匙等金屬物品要摘除。
事實(shí)上，孕前檢查非常簡單，一般只要半天時間就可以完成，任何醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)、婦幼保健院都可以做，優(yōu)生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內(nèi)容，如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查等。但女性巨細(xì)胞病毒感染、男性染色體平衡異位的唾液、染色體等檢查項目，則是婚前檢查中沒有的，若有需求可單獨(dú)向醫(yī)生申請。
為了能有一個平安的孕程，能生一個健康的寶寶，建議年輕的夫妻一定要為自己的家庭把好這道關(guān)，不能因?yàn)榛榍皺z查過關(guān)就不做孕前檢查。很多新婚夫婦由于各種原因，婚后并沒有馬上要小孩。夫妻倆在婚檢時一切正常，但到妻子懷孕時往往已間隔一段時間，此時夫妻倆的健康狀況已有了變化。臨床上，經(jīng)常會遇到一些孕婦查出問題時已到妊娠晚期，保胎還是引產(chǎn)，往往進(jìn)退兩難，對孕婦及家庭的傷害很大。如能在孕前進(jìn)行全面檢查，有些麻煩完全可以避免。
