子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位,病理呈良性改變,但會導致盆腔粘連、病痛和不孕,嚴重影響患者生活質量的。
異位子宮內膜可出現(xiàn)在身體不同部位,大多數位于盆腔內的卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜面以及覆蓋直腸子宮陷凹、乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸隔,其中以侵犯卵巢者較為常見。主要病理變化:異位內膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連形成,以致在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡,發(fā)展為大小不等的實質結節(jié)或包塊。
子宮內膜異位癥的主要癥狀包括痛經和持續(xù)下腹痛、不孕、月經失調以及其他特殊癥狀。
凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經進行性加重和不孕史,盆腔檢查時捫及盆腔內有觸痛性結節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊,但臨床上尚需借助B型超聲檢查,CA125值測定,特別是腹腔鏡檢查和活檢方能確診是否為內異癥。
子宮內膜異位癥與不孕之間是什么關系,還能不能成功試管嬰兒助孕?
子宮內膜異位癥的可能因解剖結構的改變,卵巢周圍粘連、前列腺素增多、免疫功能的變化等原因導致女性不孕,LUFS(黃素化未破裂卵泡綜合征)內分泌異常:如高泌乳素,部分內異癥患者合并LUFS對卵巢功能的影響,導致卵子質量不佳與胚胎質量變差。
子宮內膜異位癥的治療主要包括期待療法、藥物療法、手術治療等。久備難孕可以選擇試管助孕。