子宮肌瘤簡單的說就是子宮上長了個“肉疙瘩”，是女性生殖系統(tǒng)的常見病和高發(fā)病，一般通過常規(guī)體檢或孕前檢查發(fā)現(xiàn)。
經(jīng)常遇到備孕女性咨詢這樣的問題：子宮肌瘤會影響懷孕嗎？什么情況下需要手術？
查出子宮肌瘤，先分清楚類型
- 按照生長部位
分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）。
- 按肌瘤與子宮肌壁的關系
①肌壁間肌瘤：位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍。
②漿膜下肌瘤：肌瘤向表面生長，并突出于子宮表面。
③黏膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔，黏膜下肌瘤易形成蒂，可擠出宮頸外口而突入陰道。
子宮肌瘤有癥狀表現(xiàn)要警惕
子宮肌瘤常常沒有癥狀，不過，如果是黏膜下肌瘤以及較大的肌壁間肌瘤，可能出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、淋漓出血，甚至出現(xiàn)貧血。
此外，子宮肌瘤可能壓迫周圍器官出現(xiàn)相應的癥狀，比如壓迫膀胱，導致尿頻；壓迫直腸，導致解大便不暢。
?如果癥狀嚴重，建議手術治療，尤其是子宮肌瘤合并貧血的情況，建議盡快手術，因為貧血不僅會導致體力下降、記憶力減退、頭暈耳鳴的問題，而且長期貧血對心臟也不利。
子宮肌瘤會否影響懷孕要綜合判斷
是否會影響懷孕需要根據(jù)子宮肌瘤所處的位置，以及大小來綜合判斷。
①黏膜下肌瘤：向?qū)m腔內(nèi)生長，會改變宮腔形態(tài)，從而妨礙受精卵的著床、生長，導致不孕和流產(chǎn)。
②肌壁間肌瘤：長在子宮的肌肉層里，直徑5cm以下，對子宮腔影響不大；直徑5cm以上，會影響受精卵著床。
③漿膜下肌瘤：凸向腹腔內(nèi)，一般對懷孕的影響很小，但肌瘤較大時，會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常的風險。
?如果肌瘤生長位置特殊，正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而阻礙精子通行，也會影響懷孕。
有生育需求，手術治療的注意事項
對于有生育需求的子宮肌瘤患者，若沒有產(chǎn)生明顯的癥狀，那么手術宜放在計劃懷孕之前1年，過早的手術，有復發(fā)的可能，如若復發(fā)，二次手術會更困難。
- 黏膜下的肌瘤，建議孕前做手術。
- 肌壁間肌瘤，且超過5cm，建議手術。
- 漿膜下肌瘤，可以考慮帶瘤懷孕，當然出現(xiàn)了不孕或者不適，應孕前手術。
- 如果子宮肌瘤，有部分在肌壁間，有部分在漿膜下，可能會合并存在，需要個體化分析。
- 宮頸的肌瘤，若是在婦科檢查的時候看到宮頸部位的肌瘤，可直接摘除，創(chuàng)傷不大，手術也比較簡單。
