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兒科醫(yī)生帶你了解兒童鉛中毒這回事

出處:網(wǎng)絡收集日期:2024-06-28 10:43:09編輯:秩名

鉛是如何進入人體內(nèi)的?會經(jīng)皮膚吸收嗎?
 
兒童主要是通過消化道攝入體內(nèi)(約占85~90%),其次是通過呼吸道吸入體內(nèi)(約占10~15%),此外,可以通過胎盤和乳汁由母親傳遞給胎兒/嬰兒。因此,預防兒童鉛中毒的關鍵是防止“鉛從口入”,妊娠期和哺乳期婦女更要避免鉛污染源。
 
有機鉛(四乙基鉛)確實可以通過皮膚吸收,但日常生活中我們接觸有機鉛的機會很少,所以不算是鉛進入人體內(nèi)的主要途徑。
 

鉛在人體內(nèi)是如何分布的?

 
我們常把人體內(nèi)鉛的分布形象比喻成“一條河流和兩個水庫”。血液是“河流”,會把進入人體的鉛帶到全身每個組織器官中,全身除骨骼以外的組織是“活水庫”,骨骼(包括牙齒)是“死水庫”。人體組織器官和血液中的鉛處于一個動態(tài)平衡,當血液中的鉛濃度比組織器官高的時候,血液中的鉛就會進入組織中,當血液中的鉛濃度比組織器官低的時候,組織器官中的鉛就可能再回到血液中。骨骼中的鉛在平時是相對靜止的,只有在骨折、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期或藥物驅鉛治療時,才會大量釋放出來,所以人體內(nèi)的鉛大部分會沉積在骨骼(骨皮質)中。
 

鉛能自動排出人體外嗎?

 
鉛排出體外的途徑主要有三條:一是經(jīng)腎臟隨著尿液排出體外;二是經(jīng)膽汁分泌隨著糞便排出體外;三是隨著頭發(fā)、指甲、牙齒等脫落而排出體外。女性還有些特殊的途徑:經(jīng)期可以通過經(jīng)血排出少量鉛,妊娠期可以通過胎盤排出鉛給胎兒,哺乳期可以通過母乳排出鉛給乳兒。
 
以從消化道攝入的鉛為例,大多數(shù)鉛會隨著糞便排出體外,少部分鉛會吸收入血液,而吸收入血液中的鉛,約有一半會在一個半衰期(注:鉛在血液中清除的半衰期為25~30天,在軟組織中清除的半衰期為30~40天,在骨骼中清除的半衰期為6個月~20年)內(nèi)排出體外,剩余一半會保留在體內(nèi),在未來幾個月或幾年內(nèi)逐步排出體外或保留在體內(nèi)。
 

哪些人是鉛中毒的高危人群?

 
 
 
為什么說鉛對兒童的危害較成人更大?兒童血鉛水平有安全范圍嗎?
 
鉛對人體的危害與鉛暴露(接觸鉛)的年齡、鉛暴露時間長短和血鉛水平密切相關。鉛暴露的年齡越小,對鉛的毒性越敏感;鉛暴露時間越長,血鉛水平越高,危害就越重。簡單說,兒童比成人攝入鉛的機會和量多,吸收率高(兒童呼吸道的鉛吸收率是成人的2倍,消化道的鉛吸收率是成人的5倍),排泄率低(嬰兒排泄率僅是成人的1/17),對鉛毒性的敏感性高(神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)發(fā)育不完善),因此是主要受害者。
 
 
 
兒童血鉛水平并無安全范圍,環(huán)境鉛暴露也無絕對安全范圍,任何水平鉛暴露對兒童的生長發(fā)育都是不利的,即使低水平鉛暴露也應引起廣泛重視。

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