寶寶出生后，頭部有前囟和后囟兩個(gè)囟門。小小囟門是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口。對(duì)周歲之內(nèi)的寶寶，媽媽要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口，及早發(fā)現(xiàn)有無異?，F(xiàn)象，若發(fā)覺囟門有問題時(shí)，應(yīng)盡快帶寶寶去看醫(yī)生嬰兒發(fā)燒囟門鼓起，以便得到正確的診斷和治療。
囟門異?？芍^形形色色，主要有以下幾種：
囟門鼓起 正常的前囟門是平的，如果突然間鼓了起來嬰兒發(fā)燒囟門鼓起，或逐漸變得鼓起飽滿，則是疾病及其他原因發(fā)出的信號(hào)。
提示：1、顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門突然鼓起，尤其是在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，需帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以早日確診治療。3、藥物因素。如長時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會(huì)使寶寶的前囟門發(fā)生飽滿。
囟門凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟門向下凹陷。
提示：1、急性脫水。常見于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高，為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。3、營養(yǎng)不良。寶寶因長期營養(yǎng)不良，過度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。
囟門早閉 是指囟門在五六個(gè)月前過早閉合。
提示：1、腦發(fā)育不良。媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時(shí)，必須請(qǐng)醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。2、見于正常的寶寶。有的小寶寶長到5—6個(gè)月時(shí)，前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉，其實(shí)并未骨化，應(yīng)帶孩子請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以鑒別有無問題。
囟門遲閉 是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，前囟還未關(guān)閉。
提示：1、佝僂病。寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭，頭圍增大。2、呆小病。主要是媽媽孕期缺碘，影響到胎兒的發(fā)育，出生后生長停滯，發(fā)育落后，囟門延遲閉合，智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。
囟門過大 是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4—5厘米。
提示：1、腦積水。最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴(kuò)大，頭圍比正常兒增加2～3倍，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯，做頭部CT，可見側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等，需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。2、先天性佝僂病。寶寶出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。
囟門過小 是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。
提示：1、頭小畸形。多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長變窄，形成枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。2、亦見于正常即寶寶囟門過小時(shí)要定期測量頭圍，觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。家長每個(gè)月或每兩個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。河南省南陽市第一人民醫(yī)院 楊鋒
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