高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的患病率高嗎？
剖宮產(chǎn)的好處：麻醉下，孕婦疼痛較輕，時間可控制，胎兒分娩快。剖宮產(chǎn)的不利之處：麻醉風(fēng)險，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，如：出血多，膀胱直腸損傷，傷口感染，腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時，會增加手術(shù)難度和危險性。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等。
1、要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右。每天散步運(yùn)動，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6至7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產(chǎn)程中胎兒意外，初產(chǎn)臀位，的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷，可以放寬手術(shù)指征。
2、高年初產(chǎn)，只要體力好，胎兒頭位，大小在6至7斤之間，骨盆正常，可以試產(chǎn)。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴(kuò)張能力，的確略輸于年輕人，試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn)，陰道分娩產(chǎn)力不足，需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦。以北京婦產(chǎn)醫(yī)院為例：試產(chǎn)時產(chǎn)程受阻、胎兒宮內(nèi)窘迫改為剖宮產(chǎn)的可能性為5%左右，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性3%至5%。
3、剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大，但它畢竟是一種手術(shù)，并非是最完美的分娩方式。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時，醫(yī)生認(rèn)為孕期無合并癥，順利分娩可能性大的，均可以試產(chǎn)。醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的，剖宮產(chǎn)為宜。
高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)
1、不宜平臥：手術(shù)后麻醉藥作用消失，產(chǎn)婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。2、不宜靜臥：術(shù)后知覺恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動，24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動，這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、不宜過飽：剖腹手術(shù)后多食，會導(dǎo)致腹脹，腹壓增高，不得于康復(fù)。所以，術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。
4、及時排便：剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。
5、嚴(yán)防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時服用藥物治療。
