在北京市的某些醫(yī)療機構,剖腹產比例已經達到了60%左右,北京婦產醫(yī)院剖腹產的比例也接近40%。專家提醒孕婦,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,要避免分娩時的疼痛,除了剖腹產還可以選擇無痛分娩。
北京婦產醫(yī)院徐銘軍指出,剖腹產會增加產婦術后腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內膜異位癥等發(fā)生的機會;同時也不利于產婦分泌乳汁和子宮的恢復,導致產婦術后恢復時間長、下地晚,還有術后血栓形成的風險。對新生兒來講,由于胎頭及胸部未經陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應能力,產后有可能增加新生兒顱內出血和肺炎的機會,增加患兒多動癥的機會,也使新生兒情商較低。
因此專家建議孕婦,不要一味依賴剖腹產,可以考慮選擇分娩鎮(zhèn)痛(也就是無痛分娩)。據(jù)悉,目前分娩鎮(zhèn)痛的方式有許多,主要分為非藥物性與藥物性兩種:非藥物性方法包括加強產前教育、心理暗示、呼吸調節(jié)、導樂培產、電磁儀刺激、穴位注射、水中分娩等;藥物性方法包括肌注用藥、局部阻滯和硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)等。
在這些方法中,目前公認最為有效的方法是硬膜外自控鎮(zhèn)痛的方式,已經在西方國家開展30余年,是在孕婦進入一定的產程后,將一根微細導管置入產婦硬膜外腔,隨產程進展連續(xù)泵注微量止痛藥物的方法。用藥后十幾分鐘,產婦即不再感覺疼痛且頭腦清醒,可以吃東西、喝水,下地行走。由于鎮(zhèn)痛藥的劑量和藥物濃度只是剖宮產藥量的1/10—1/20,通過胎盤微乎其微,對胎兒不會產生不良影響。
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