在北京市的某些醫(yī)療機(jī)構(gòu),剖腹產(chǎn)比例已經(jīng)達(dá)到了60%左右,北京婦產(chǎn)醫(yī)院剖腹產(chǎn)的比例也接近40%。專家提醒孕婦,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,要避免分娩時(shí)的疼痛,除了剖腹產(chǎn)還可以選擇無(wú)痛分娩。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院徐銘軍指出,剖腹產(chǎn)會(huì)增加產(chǎn)婦術(shù)后腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥等發(fā)生的機(jī)會(huì);同時(shí)也不利于產(chǎn)婦分泌乳汁和子宮的恢復(fù),導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、下地晚,還有術(shù)后血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)新生兒來(lái)講,由于胎頭及胸部未經(jīng)陰道壁的擠壓及缺少對(duì)外界環(huán)境的逐漸適應(yīng)能力,產(chǎn)后有可能增加新生兒顱內(nèi)出血和肺炎的機(jī)會(huì),增加患兒多動(dòng)癥的機(jī)會(huì),也使新生兒情商較低。
因此專家建議孕婦,不要一味依賴剖腹產(chǎn),可以考慮選擇分娩鎮(zhèn)痛(也就是無(wú)痛分娩)。據(jù)悉,目前分娩鎮(zhèn)痛的方式有許多,主要分為非藥物性與藥物性兩種:非藥物性方法包括加強(qiáng)產(chǎn)前教育、心理暗示、呼吸調(diào)節(jié)、導(dǎo)樂(lè)培產(chǎn)、電磁儀刺激、穴位注射、水中分娩等;藥物性方法包括肌注用藥、局部阻滯和硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)等。
在這些方法中,目前公認(rèn)最為有效的方法是硬膜外自控鎮(zhèn)痛的方式,已經(jīng)在西方國(guó)家開(kāi)展30余年,是在孕婦進(jìn)入一定的產(chǎn)程后,將一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦硬膜外腔,隨產(chǎn)程進(jìn)展連續(xù)泵注微量止痛藥物的方法。用藥后十幾分鐘,產(chǎn)婦即不再感覺(jué)疼痛且頭腦清醒,可以吃東西、喝水,下地行走。由于鎮(zhèn)痛藥的劑量和藥物濃度只是剖宮產(chǎn)藥量的1/10—1/20,通過(guò)胎盤微乎其微,對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良影響。
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