過期妊娠的預防和治療 不要把寶寶的智力扼殺在子宮里(2)

產時處理：

過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監(jiān)護試驗正常，但臨產后宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。適時應用胎兒監(jiān)護儀，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取應急措施。適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。

剖宮產指征有：

①引產失??；

②產程長，胎先露部下降不滿意；

③產程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象；

④頭盆不稱；

⑤巨大兒；

⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄；

⑦高齡初產婦；

⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。

產程中為避免胎兒缺氧，應給產婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進行胎心監(jiān)護，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準備。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。

要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物，對于分娩后胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物，并做詳細記錄。過期兒病率和死亡率均高，應及時發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。