一個(gè)當(dāng)天值班并參與做剖腹產(chǎn)手術(shù)的阿楠說(shuō)。
至今,距離那件事情發(fā)生快有一個(gè)月了。
那是一個(gè)明麗的早晨,陽(yáng)光早早透過(guò)窗戶(hù)散落于坐在電腦前的阿楠,仿佛告訴她,今天天氣很好,你會(huì)忙碌起來(lái)的。果真,剛把電腦開(kāi)好機(jī),一個(gè)穿著格子襯衫,看起來(lái)精神抖擻的男子,手里拿著粉色孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(俗稱(chēng):產(chǎn)檢本)的他走進(jìn)辦公室,說(shuō):醫(yī)生,我老婆阿莉要辦住院,現(xiàn)在她在外面坐著。
拒絕順產(chǎn),要求剖腹產(chǎn)
阿楠讓孕婦王莉(化名)進(jìn)來(lái),一位看起來(lái)還算年輕的三胎準(zhǔn)媽媽?zhuān)聿牟](méi)有明顯發(fā)福,屬于長(zhǎng)胎不長(zhǎng)肉的那種,膚色白凈。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,原來(lái)她順產(chǎn)生過(guò)兩個(gè)孩子,都是女孩。她說(shuō)她老了,沒(méi)力氣也沒(méi)勇氣再去順產(chǎn),這胎兒足月就直接選擇剖腹產(chǎn),并一起把結(jié)扎手術(shù)做了。阿楠抬頭看了下電腦,病例首頁(yè)顯示:王莉,女,33歲。
阿楠不理解,明明就很年輕,為什么就說(shuō)老了呢?等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng),讓孩子“瓜熟蒂落”不是很好嗎?她問(wèn)王莉。接著王莉又談起了她姐姐生孩子那時(shí)驚險(xiǎn)順轉(zhuǎn)剖的事,她和她的媽媽都認(rèn)為,生孩子還不如一刀起,痛快又利落,大不了痛幾天就好。
翻看她的產(chǎn)檢本,發(fā)現(xiàn)算起胎兒孕周才37周加2天,表面剛足月兩天的寶寶。阿楠覺(jué)得孩子太嫩,擔(dān)憂孩子的肺部還沒(méi)真正發(fā)育成熟,現(xiàn)在出生也許他的呼吸會(huì)不好,需要進(jìn)保溫箱治療,甚至有可能死亡。于是,把這風(fēng)險(xiǎn)告訴她和家屬,讓她們?cè)俅紊髦乜紤],確實(shí)想剖,也要等到胎兒有39周孕齡以上。
可他們說(shuō)不用考慮,他們已經(jīng)上網(wǎng)查清楚了:胎兒足月,肺部也已經(jīng)基本成熟,生出來(lái)可以正常生存……而且他們已經(jīng)看了“先生”,選了孩子出生的時(shí)辰,讓阿楠抓緊給她辦住院,并準(zhǔn)備手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程順利,母嬰平安
經(jīng)過(guò)勸解無(wú)效,阿楠請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)也過(guò)來(lái)和他們?cè)俅紊钫?,將順產(chǎn)的好處、剖腹產(chǎn)的弊端詳細(xì)告知,
但他們?nèi)詧?jiān)決表示今天就要做手術(shù),并愿意承擔(dān)一切后果。
簽完要求手術(shù)的同意書(shū)后,阿楠和她的團(tuán)隊(duì)就忙碌起來(lái)了,開(kāi)醫(yī)囑、寫(xiě)術(shù)前記錄、讓王莉換好寬松的衣服、備皮、導(dǎo)尿并留置尿管、輸液……做好術(shù)前準(zhǔn)備,就用平車(chē)床將她送進(jìn)手術(shù)室。麻醉醫(yī)生順利打好了麻醉,手術(shù)護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)器械、消毒液、敷料、絲線,主刀醫(yī)生、助手依次做好手部消毒,穿上手術(shù)衣,給其消毒并鋪上無(wú)菌巾,一臺(tái)剖腹產(chǎn)手術(shù)就這樣開(kāi)始了。
手術(shù)過(guò)程像往常一樣,打開(kāi)腹腔后,將黏連處逐一松解,接著剖開(kāi)子宮,吸出羊水,按壓宮底幫助胎兒娩出,是個(gè)男孩?。〗o他清理口腔、鼻腔分泌物后,哭出了洪亮的聲音,接著他就被抱下手術(shù)臺(tái)繼續(xù)清理羊水胎脂、斷臍、稱(chēng)體重并穿上衣服抱給媽媽看看、親親,最后他被抱給了手術(shù)外焦急等待的爸爸。而媽媽繼續(xù)留在手術(shù)臺(tái)上,就如一條咸魚(yú)一樣,任由醫(yī)生拉扯縫合。等她被喚醒時(shí),手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束了,母嬰平安。
孩子臉色變紫,呼吸急促
孩子出生5小時(shí),家屬按床鈴,巡邏護(hù)士以最快速度來(lái)到她病房,原來(lái)是爸爸發(fā)現(xiàn)孩子的臉色及嘴唇變紫,呼吸困難,還伴有呻吟。護(hù)士緊急呼叫阿楠,并數(shù)呼吸次數(shù),168次/分。阿楠趕緊讓孩子吸上氧氣,可30分鐘過(guò)后,膚色仍是紫紺,呼吸并沒(méi)有變順暢,反而越來(lái)越困難了。
新生兒科醫(yī)生會(huì)診過(guò)后,考慮“新生兒呼吸窘迫綜合征”,即由于寶寶缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起,導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎縮,而出現(xiàn)呼吸困難、皮膚紫紺、呻吟等癥狀,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是孩子的肺部還不成熟。于是,建議家屬及時(shí)將孩子轉(zhuǎn)往附近的市人民醫(yī)院進(jìn)行診治。
噩耗傳來(lái),陷入無(wú)盡悔恨深淵
第二天阿楠去查房,看到王莉一個(gè)人靜靜地躺在床上,話很少,眼睛半睜半開(kāi),還帶著些許浮腫,旁邊還坐著一位年輕的女孩在玩手機(jī),王楠說(shuō)是她妹妹,她老公還在孩子那邊,聽(tīng)說(shuō)孩子上了呼吸機(jī),情況很不好。
阿楠?jiǎng)傋叱霾》?,她妹妹就跟著出?lái)了。在走廊的盡頭,她妹妹攔下阿楠,告訴她:“都怪你們,不阻止手術(shù),也不趁早讓孩子轉(zhuǎn)院,凌晨?jī)牲c(diǎn),孩子搶救無(wú)效,走了!”
這無(wú)疑是阿楠從醫(yī)以來(lái),聽(tīng)到最讓她心痛、悲傷的消息。她呆住了,腦袋一片空白,任憑那女孩拉扯她的衣角。等到她清醒過(guò)來(lái)時(shí),她聽(tīng)到那女孩在說(shuō):“我姐還不知孩子去世的事,到時(shí)你們查房時(shí)不要在她面前提起孩子的事,等出院了,我們會(huì)再告訴她。”
再后來(lái),阿楠在電話里用沙啞的聲音告訴我:“孩子走了,家屬就第二天找她鬧了下,后來(lái)都挺安靜的,她老公說(shuō)不怪我們,也不怪醫(yī)院,就怪他自己的命,命中注定沒(méi)兒子……”
這是阿楠跟我通了一晚的電話,告訴了我一個(gè)讓她難過(guò)、后悔的事。她說(shuō)如果可以回到王莉來(lái)辦住院的那天,她會(huì)不管王莉一家人怎么哀求,她都不會(huì)在那天給她辦住院、做手術(shù)。
如今,她希望我寫(xiě)出來(lái),可以警惕更多的準(zhǔn)媽媽?zhuān)耗茼槷a(chǎn)盡量選擇順產(chǎn),孩子是天賜的,讓Ta順其自然健康地來(lái)到這世界,無(wú)疑是最美好的事;如果真的迷信要選擇剖腹產(chǎn),而產(chǎn)程未發(fā)動(dòng)的情況下,盡量在孕39周以后再來(lái)做剖腹產(chǎn),因?yàn)檫€有很多事是科學(xué)解釋不清的事,盡管孩子已足月,也仍可能會(huì)發(fā)生擊潰人內(nèi)心的意外。最后,愿所有的孩子都能如期健康地來(lái)到媽媽的懷抱!