陰道也被稱(chēng)為產(chǎn)道,顧名思義就是分娩的通道,陰道是平時(shí)要滿(mǎn)足性生活的要求,原則是要緊,產(chǎn)道是滿(mǎn)足一個(gè)臨時(shí)的要求,就是孩子可以生出來(lái),原則是要足夠寬大松弛,這兩個(gè)定位是有點(diǎn)相互矛盾的。
為了能讓一個(gè)6-8斤的寶寶能順利的出來(lái),你就得有個(gè)合理的設(shè)計(jì),這需要滿(mǎn)足兩個(gè)最基本的要求:
一是這么大的寶寶可以順利分娩出來(lái),第二你還得能保證整個(gè)產(chǎn)道不會(huì)輕易受到損傷,當(dāng)然最好還要加上大家的第三個(gè)要求,就是生完了最好能回到陰道的定位,不能松弛。
這個(gè)要求有點(diǎn)高,我們來(lái)看一下mother nature老天爺(在英文世界里是用女性mother母親來(lái)形容外部世界的自然力量的,在中文世界里我們使用父親大老爺們來(lái)形容的)是怎么解決這個(gè)矛盾的。
陰道的解剖特點(diǎn)
1.很多的皺褶
老天爺用的是立體幾何原理來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的(這大老爺們的數(shù)學(xué)很好),他為陰道壁設(shè)計(jì)了很多的皺褶,通過(guò)二維方式來(lái)儲(chǔ)藏了更多的空間,這樣在分娩的時(shí)候,這些皺褶可以充分展開(kāi),形成更大的三維空間,讓寶寶可以很容易能夠生出來(lái)。
2.很好的彈性
整個(gè)陰道有很好的彈性,除了陰道壁以外,它還有肌肉和纖維組織,陰道的肌層有內(nèi)環(huán)外縱兩層組成,可以充分保障陰道的彈性,這既可以保持平時(shí)陰道功能的緊致,又可以在分娩時(shí)保證產(chǎn)道的松弛空間。
3.豐富的血管
陰道壁上有很豐富的血管,這可以保障在性生活時(shí)陰道的充血興奮狀態(tài),在分娩時(shí)如果發(fā)生陰道撕裂,在縫合以后陰道壁的自我愈合能力非常強(qiáng)大,比身體其他部位的修復(fù)能力強(qiáng)大的多得多,這都是陰道壁豐富血供的功勞。
順產(chǎn)以后陰道壁會(huì)松弛嗎?
我說(shuō)一點(diǎn)都沒(méi)影響那是瞎說(shuō),但是影響肯定不會(huì)像大家想象的那么大,陰道松弛發(fā)生的概率也不會(huì)那么高。
生完孩子以后,陰道在肌肉和纖維組織的作用下會(huì)自行收縮,基本恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)。只有在分娩次數(shù)很多,陰道肌肉和纖維組織受損傷,彈性受影響的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)松弛的情況,這通常是小概率事件。
即使是出現(xiàn)陰道松弛,也是有解決方案的,可以做陰道緊縮手術(shù),這種是不需要進(jìn)腹腔的小手術(shù),比剖宮產(chǎn)手術(shù)的損傷性要小很多。
具體的做法是切除松弛多余的陰道壁,然后做縫合,恢復(fù)陰道的緊致?tīng)顟B(tài)。
很多的所謂“私密手術(shù)”只是做陰道口的緊縮手術(shù),不是整個(gè)陰道的緊縮手術(shù),用不了多久就會(huì)松弛,這是騙人的假手術(shù)。
其實(shí),做陰道緊縮手術(shù)是我們婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)基本功。
以前,在沒(méi)有計(jì)劃生育的年代,女性一生會(huì)生很多的孩子,再加上生完孩子就要做家務(wù)和下地勞動(dòng),無(wú)法很好休息,就會(huì)有很多的子宮脫垂。
在我做年輕醫(yī)生的時(shí)候,在婦科輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,經(jīng)常需要對(duì)子宮脫垂的病人做“經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)+陰道前后壁修復(fù)術(shù)”,“陰道前后壁修復(fù)”其實(shí)和“陰道緊縮手術(shù)”很類(lèi)似,是需要把松弛的陰道壁切除,然后再縫合,讓整個(gè)陰道的管腔恢復(fù)到?jīng)]有生過(guò)孩子時(shí)的狀態(tài)。