曾經(jīng)有次我建議一位母親，應(yīng)該給上小學的女兒控制飲食，但這位母親也同樣自豪地跟我辯駁：“減什么肥??？我女兒的身體多棒啊，像有的身體棒的孩子八九歲就來例假了，有的身體差的13還來不了呢。”
對于這些偏頗的認識，我感到非常擔憂。而對于孕齡的男性及女性，我也有著同樣的擔憂。營養(yǎng)失衡，是指高脂肪、高碳水化合物攝入引起機體肥胖和營養(yǎng)不良?？梢?，太胖或太瘦都是營養(yǎng)失衡的最直接的表現(xiàn)，那么營養(yǎng)失衡究竟與生育存在著怎樣的關(guān)系呢？
太胖了，準媽媽不易受孕
可以用身體肥胖指數(shù)（BMI）來衡量身體的肥胖標準，按照體重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=千克／米2）計算出個人的BMI數(shù)值。以BMI=22為基準，介于18.5～24間為標準體重；低于18.5為體重過輕；高于24為體重過重；若BMI超過27就算是肥胖。例如：50千克／（1.60×1.60）=19.53，為標準體重。
另外腰圍及體脂肪率也可以用來做評估工具。男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于80厘米，屬于肥胖；若30歲以上男性體脂肪率大于25%、女性體脂肪率大于30%，即使體重不重、腰圍不大，也屬于肥胖族群。
肥胖的副作用很多：不美觀，可能帶來多種疾病……而如今，荷蘭的一項最新研究，又給它添加了一條罪責：女性越肥胖，成功懷孕的可能性就越低。
荷蘭婦產(chǎn)專家施特格在2002—2004年，對荷蘭24家醫(yī)院的3 000多名夫婦進行了調(diào)查，以了解他們的體重、身高及吸煙習慣。結(jié)果，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，女性的肥胖指數(shù)竟然與懷孕概率有關(guān)：當BMI大于29時，懷孕概率減少4%，BMI在35～40的女性，懷孕可能性比BMI在21～29的女性減少26%～43%。因此他認為，肥胖是導(dǎo)致女性停止排卵的一個危險因素。
澳大利亞的卡當斯•明格發(fā)現(xiàn)，卵子周圍為其提供養(yǎng)分的細胞中的一種蛋白質(zhì)是將肥胖和不孕聯(lián)系起來的關(guān)鍵，肥胖女性之所以不易懷孕，是因為她們排出的卵子孕育成為健康胚胎的可能性較小，女性超重則會影響其排卵期、受孕能力以及胎兒的早期發(fā)育，并且孕前女性如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟，影響正常排卵，造成不孕。
如果男女雙方都肥胖，那么他們等待一年以上才懷孕的概率要比正常體重的夫婦高３倍。即使是男女雙方僅僅超重，但還未達到肥胖的程度，他們等上一年女方才能受孕的概率也要比體重正常的夫婦要高1.4倍。
太胖了，準爸爸精子差
男性超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。研究顯示，肥胖男性與體重正常的男性相比，劣質(zhì)精子更多，超出的體重每增加約9千克，不育的風險就會增加10%。
為什么肥胖會影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量？一是脂肪組織具有將雄性激素轉(zhuǎn)變成雌激素的特點，使男性體內(nèi)雄性激素減少，雌激素相對增加，妨礙精子生成，影響精子質(zhì)量。二是人體正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常體溫低2℃。由于肥胖男性脂肪較多，因而體溫比正常人更高，他們的腹股溝處、陰囊部位的溫度容易升高，這將直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少，即使精子生成數(shù)量不受影響，但生成后的精子質(zhì)量也會受到影響。三是男性肥胖易影響睪丸、陰莖等生殖系統(tǒng)發(fā)育，肥胖者易誘發(fā)高血壓、糖尿病，此類病癥均可引發(fā)性功能障礙。
研究結(jié)果表明，BMI在20～25的男性擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量（精子數(shù)量）較少，而且正常精子數(shù)量也不多。肥胖男性擁有較少精子的概率在60%以上，而其帶有異常精子的概率也在40%以上。超重者與肥胖男性的情況差不多。其他可能影響精子計數(shù)的因素，如吸煙、飲酒、濫用藥物以及年齡等，證實肥胖的確影響精子數(shù)量和質(zhì)量。
準媽媽太瘦弱了，不孕風險成倍增高
事實上，很多人都已經(jīng)開始重視肥胖給生育帶來的危害，但現(xiàn)在很多年輕男女為了追求苗條的身材，采取各種方法去減肥。人們會絕食、吃素餐、吃減肥藥等，殊不知身體過瘦及偏食也會造成不孕，吃減肥藥也會有不孕的風險，而且，即使懷上也存在著很多隱患……
哈佛大學教授弗里希寫了一本《女性生育能力與身體脂肪之間的關(guān)系》的書，她表示，數(shù)以百萬計的健康年輕女性為了保持身材苗條在日常飲食中攝取低脂食物，但這等于讓她們喪失生育能力，因為這種飲食習慣會“靜靜關(guān)閉”女性的生殖系統(tǒng)。
這本書說，那些體重剛好保持在標準體重以下，即有些微不足的女性最有可能不知不覺喪失生育能力，因為這種“邊緣”情況意味著，雖然她們的月經(jīng)周期看似不受影響，她們實則已失去生育能力。“讓我最感到驚奇的是一個極薄邊界線的存在，即一名體重正常的女性只需消瘦3磅就能使她不孕的幾率大大增加，完全沒有外在跡象顯示如此一件大事已發(fā)生。”
弗里希說：“脂肪與生育能力有密切的關(guān)系，我們可把它看作是‘性脂肪’，因為身體脂肪提供了繁殖能量。許多保持模特兒身段的女性是完全不孕的。不過，這些女性可繼續(xù)來經(jīng)，她們不會想到自己有任何毛病，直到她們嘗試懷孕，但卻失敗。”
脂肪是所有愛美女性的大敵，卻對身體的健康至關(guān)重要。適量的脂肪對女性的健康有著重要意義，它與月經(jīng)和生育息息相關(guān)。如果女性體重過低，可能會影響受孕的成功率。
女性的每次月經(jīng)都需要消耗一定的脂肪量。只有維持正常的月經(jīng)周期，女性才可能具備生殖能力，如果脂肪過度減少會造成不排卵或閉經(jīng)，受孕就會變得困難。太瘦的話，女性雌激素水平容易低下，月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵率也較低，因此難受孕。此外，過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。比如古代美女趙飛燕就因為太過瘦弱而不能懷孕。
健康的成年女性，其體內(nèi)脂肪的含量占全身體重的25%～30%。女性要維持正常的月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理功能，其體內(nèi)的脂肪含量必須達到體重的22%以上。這是因為脂肪組織的多少與女性體內(nèi)雌激素的代謝密切相關(guān)。
而另一方面，瘦弱的女性即使懷孕也有很多問題，過于纖瘦的孕媽媽因為缺乏營養(yǎng)、激素分泌不足，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生發(fā)育遲緩的可能性比較高。研究資料顯示過瘦的孕媽媽流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良的概率均高于正常孕媽媽。同時，孕媽媽過瘦在孕期容易發(fā)生貧血、缺鈣等營養(yǎng)不良的問題，如果不糾正可能影響到胎兒，使胎兒發(fā)育不良。
另外，過瘦的孕媽媽可能存在肌肉力量弱的問題，而在孕期支撐增加的體重、生產(chǎn)時的用力等都需要足夠的力量來完成。所以一個身體瘦弱的準媽媽孕期生活更艱難。最讓人擔憂的是，孕媽媽如果太過纖瘦，體內(nèi)的營養(yǎng)素缺乏，在分娩時就容易因為體力不支使產(chǎn)程延長。另外，有些微量元素對分娩起著至關(guān)重要的作用，如果孕媽媽的營養(yǎng)素缺乏，陣痛的過程可能會比較長，忍受疼痛的耐受力比較弱。
準爸爸太瘦弱，破壞精子生產(chǎn)環(huán)境
對男性而言，消瘦男性膽固醇較低，影響下丘腦垂體性腺軸的正常功能，雄激素分泌減少，影響性功能，嚴重的會造成不育。
丹麥的研究人員對哥本哈根和奧爾堡兩個城市的1 558名男子進行了調(diào)查，他們的平均年齡為19歲。研究人員測量了他們的精子數(shù)量、濃度、形狀、活性以及精液量等精子質(zhì)量指標，并與他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，過胖或過瘦都會降低精子質(zhì)量。研究人員發(fā)現(xiàn)，在精子數(shù)量及濃度兩項指標上，BMI指數(shù)低于20的男子分別比體型理想的男子低28.1%和36.4%。此外，體型理想的男子出現(xiàn)精子異常的比例也比較低。
美國男性生殖與泌尿?qū)W會主席安東尼•托馬斯指出：“精子與男性體內(nèi)的激素平衡有關(guān)。男子也需要一定數(shù)量的雌激素，他們的脂肪細胞可以產(chǎn)生這種化學物質(zhì)。如果脂肪細胞過多或過少，就會打破激素平衡，從而破壞產(chǎn)生精子的最佳環(huán)境。”
