女方是O型血，男方是其他血型的夫妻配對，最擔(dān)心的就是胎兒溶血癥從理論上講，只要夫妻雙方血型不同，胎兒從父親那里遺傳的抗原必定是母親所缺乏的，任何人在與自己缺乏的抗原接觸時(shí)，即可致敏產(chǎn)生抗體，當(dāng)有足夠數(shù)量的胎兒抗原進(jìn)入原本缺乏這種抗體的母體循環(huán)時(shí)，母體就會(huì)通過免疫系統(tǒng)先后產(chǎn)生IgM抗體和IgG抗體。這些抗體對胎兒是非常不利的！
當(dāng)IgG抗體再次通過胎盤，到達(dá)胎兒血循環(huán)，就會(huì)引起胎兒紅細(xì)胞溶解，從而出現(xiàn)母兒血型不合性的胎嬰兒溶血。當(dāng)胎兒紅細(xì)胞與來自母體的免疫抗體結(jié)合后，胎兒因紅細(xì)胞被破壞而發(fā)生不同程度的貧血、血膽紅素增高、黃疸、骨髓增生、心衰、肝脾大、胸水及腹水，甚至全身或頭皮水腫兒或死胎。
那么是不是應(yīng)該找個(gè)相同血型的人結(jié)婚呢？我認(rèn)為幾乎沒有這樣做的可能！男女雙方從相識(shí)、相知到相許，從來都是以感情為基礎(chǔ)的，很少有人想去了解對方是什么血型。由于血型的種類很多，經(jīng)過隨機(jī)選擇，絕大部分的夫妻配對，血型相同的情況是很少的。
其實(shí)，姐妹們也大可不必為與自己的老公血型不同而憂心忡忡！雖然在理論上，好像不同血型的人結(jié)婚造成母兒血型不合性溶血癥的概率頗大，但是在實(shí)際生活中，這種胎嬰兒溶血癥并不多見！
在我國人體15個(gè)血型系統(tǒng)中，常見的只是ABO系統(tǒng)母兒血型不合，其次是母嬰Rh（恒河猴）系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在全部妊娠中，ABO血型不合占20％～25％，而發(fā)生溶血癥的只有2％～2.5％，且癥狀都很輕。就是說每100對懷孕的夫婦中，出現(xiàn)溶血癥狀的只是2～2.5對，比例是相當(dāng)小的。
雖然這個(gè)比例很小，但不少人還是很緊張，不怕一萬，就怕萬一，她們生怕自己正好落在2.5%里面！常有O型血和Rh陰性的女性來詢問關(guān)于如何應(yīng)對胎嬰兒溶血癥的問題。
如何從容應(yīng)對胎嬰兒溶血癥？我想，首先是要對胎嬰兒溶血癥做到心中有數(shù)！
前面提到出現(xiàn)母兒血型不合概率最大的是O型血和Rh陰性的女性，那么大家孕前一定要先搞清楚自己是什么血型，男方又是什么血型。如果發(fā)現(xiàn)自己正好是O型，而男方是A型、B型或AB型；或者自己是Rh陰性，而老公是Rh陽性，那就要加強(qiáng)注意了。
容易出現(xiàn)胎兒溶血癥的女性，如果還不想懷孕，那就要做好防范措施，避免意外發(fā)生。如果懷孕了，就要知道自己體內(nèi)是否出現(xiàn)了抗體，具體做法是在懷孕后的適當(dāng)時(shí)間，去當(dāng)?shù)氐闹行难净蛘哂袟l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，測定孕婦體內(nèi)存在的抗體效價(jià)，以評估抗體的嚴(yán)重程度。這個(gè)抗體效價(jià)測定檢查稱為“血不全抗體檢查”。
所謂“適當(dāng)”的時(shí)間到底是什么時(shí)候？醫(yī)學(xué)資料表明，一般3個(gè)月的胎兒已有紅細(xì)胞，而Rh抗體最早在受精后38天即可找到。所以第1次的測定時(shí)間，對于Rh陰性的女性來說是懷孕后的2個(gè)月，對于其他人來說可以等到懷孕后的3個(gè)月。過早或過晚去做抗體效價(jià)測定均不適宜，過早去做可能什么也測不到，太晚去做又會(huì)失去最佳治療時(shí)機(jī)。
夫婦雙方驗(yàn)血以后，如果醫(yī)生不做解釋，姐妹們可能不知道結(jié)果是好是壞。對于Rh不合的夫婦，抗D抗體及其滴度的效價(jià)大于或者等于1∶32（有人主張1∶16）時(shí)，說明病情嚴(yán)重，抗D者應(yīng)查其他CcEe抗體。對于ABO不合的夫婦，測定孕婦血中對其丈夫紅細(xì)胞的免疫抗A或抗B抗體及其滴度的效價(jià)大于或者等于1∶64時(shí)有意義，大于或者等于1∶512時(shí)表示病情可能較嚴(yán)重。
做了第1次血不全抗體檢查以后，抗體效價(jià)即使在安全范圍以內(nèi)，也并不表示可以從此高枕無憂了。胎兒-母體間胎盤出血的機(jī)會(huì)與發(fā)生的嚴(yán)重程度，在妊娠期隨著妊娠周數(shù)的增加而逐漸上升，在妊娠10周以前，出血量低于0.05毫升，12周以后可能上升到0.25毫升；由于胎兒-母體間血交換量增加，抗體也隨之增加。而Rh致敏，多半發(fā)生在妊娠中期，而很少出現(xiàn)在妊娠早期，隨著IgG量的增多，逐步導(dǎo)致胎兒貧血，嚴(yán)重時(shí)，胎兒會(huì)在妊娠20～24周時(shí)死于宮內(nèi)。所以不全抗體檢查應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測，每1～2個(gè)月檢查一次，最長也不能超過3個(gè)月，這是母兒血型不合的姐妹們必須牢記的一件事情！
隨著醫(yī)護(hù)水平的日益改善和提高，母兒血型不合溶血兒的死亡率已經(jīng)大大降低。只要是去一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院，并且找到一位有責(zé)任心的醫(yī)生，你就完全可以放心地托付給他們處理。
總體而言，母兒血型不合性溶血癥的概率是很低的，Rh陰性的女性的第一胎一般是很安全的，而ABO血型不合的后果也不是很嚴(yán)重。血型不合的夫婦雙方，要了解基本常識(shí)，不對溶血癥掉以輕心，但也不必過分緊張，保持坦然的心態(tài)，無疑是最正確的態(tài)度！
