年齡會影響精子的質量
隨著年齡的不斷增長，男性的生育能力也逐漸下降。與女性卵子數(shù)量有限相比，男性產生精子的能力要強得多，但是，老年男性精子的“游動能力”越來越遲緩。人們一般都認為男人即使到了80歲也能生孩子，這是很片面的認識。精子游動每過一年都會減弱約0.7％，男性60歲時精子的異常比例上升到約85％。
溫度影響精子活力
精子成長的過程需要低溫，不然精子就會夭亡。陰囊是睪丸的“溫度調節(jié)器”，當環(huán)境溫度比體溫低1～2℃時，才能順利產生精子。當氣溫太高時，陰囊會擴大散熱面積；而當溫度降低時，它又會皺起來，以減少散熱面積，從而使陰囊的溫度保持比腹腔內低。因此，男性在洗澡時，水溫不宜太高，常洗熱水澡，可使精子數(shù)量減少，甚至導致不育。喜歡桑拿浴者更應慎行。
睪丸問題引起的不育
人的睪丸位于陰囊中，它的溫度比腹腔溫度低4～7℃，同時，多皺褶的陰囊皮膚分布大量的汗腺，可通過汗液分泌加速散熱，以利于精子產生和生存。多數(shù)男孩在出生時，睪丸已從腹腔降入陰囊內，少數(shù)則在出生后逐漸下降，但最晚不應超過1年。睪丸未按期降入陰囊內稱為隱睪癥。隱睪癥可以是一側的，也可以是雙側的。
睪丸每日可產生上億個精子。為什么它會有如此大的能力呢？因為睪丸具有一個龐大的“精子制造工廠”。睪丸內有數(shù)百條彎彎曲曲的小管，稱作曲細精管。每條小管的直徑還不到1毫米，但很長，所有小管的長度加起來約有250米。這些小管就是產生精子的場所。曲細精管的生精上皮含有生精細胞。這些生精細胞在不斷發(fā)育的過程中，逐漸地向管腔方向移動，最終脫離曲細精管上皮，以成熟精子的形式向管腔內釋放。
睪丸除了具有生精功能以外，另一個重要功能就是分泌雄性激素。從胎兒時期起睪丸就開始了內分泌的功能，以促使向男性分化。如因先天缺陷，雄激素分泌不足或缺乏接受雄激素作用的受體，胎兒會出現(xiàn)不同程度的假兩性畸形。由于各種原因導致青春期時雄激素分泌不足，會使男性第二性征延遲出現(xiàn)、不出現(xiàn)或得而復失，且常常伴有不育癥。此時需要外源補充雄激素，以促使內外生殖器官和第二性征的發(fā)育。
副性腺問題引起不育
副性腺是產生精漿的主要腺體，包括精囊、前列腺和尿道球腺。精漿是精液中的液體成分，精子僅僅在排出體外的一剎那與精漿接觸幾秒鐘，但精漿對精子的轉運和生理功能有重要影響，不少副性腺的疾病可造成不育。常見的是前列腺炎及精囊炎。
慢性前列腺炎是成年男子的常見病。引起慢性前列腺炎的主要原因是細菌感染。其次如性交過度、頻繁手淫、酗酒或者受涼都可導致前列腺充血、腺小管阻塞及腺體功能低下。該病的臨床表現(xiàn)多種多樣，且經常變化。排尿異常，如尿急、尿頻、尿痛或排尿不暢，尿痛可向會陰及肛門周圍放射，甚至伴腰骶痛；可出現(xiàn)性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙、早泄和遺精等。嚴重的慢性前列腺炎可導致男性不育。
陰囊問題引起不育
陰囊是腹壁的延續(xù)部分。它形成一個囊樣結構，中間有一個中隔，將其分為左右兩室。兩個睪丸即分別位于兩側陰囊內。陰囊的主要功能是調節(jié)溫度。陰囊皮膚多皺褶，松弛時，起到散熱和降溫的作用；收縮時則起升溫和保溫作用。因為陰囊皮膚富含汗腺，所以其調溫能力很強，有利于睪丸生精上皮產生精子。由于陰囊的保護還使睪丸、附睪和精索免受外傷。但是，當陰囊異常時，也會影響睪丸的生精功能。
陰囊皮膚下面有一個兩層腹膜形成的鞘膜，正常情況下，兩層膜之間有少量液體，可以減少睪丸在陰囊內移動時的摩擦。因炎癥、外傷、淋巴管阻塞等因素，可使鞘膜內液體量增加，形成囊性腫物樣，稱作鞘膜積液。有些小兒出生時就有先天性鞘膜積液。先天性鞘膜積液有時會不治自愈，有時需要手術治療。
位于陰囊內，來自附睪和輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。當精索靜脈曲張時，可影響睪丸的血液回流，從而影響睪丸的營養(yǎng)和氧氣供應，以及代謝物排出，同時還會提高睪丸的局部溫度。因此，對睪丸新陳代謝和生精作用產生不良影響。有部分患者可導致不育癥。對明顯的精索靜脈曲張，實行高位結扎是主要的治療方法，也可以進行精索靜脈分流術或靜脈栓塞。許多患者經治療后精液質量得到改善，生育力恢復。當然，也有一些患者照樣有良好的生育力，所以不要因患有此癥而緊張。事實上，有相當一部分男性都患有程度不同的精索靜脈曲張，至于是否應該治療和如何治療，可與醫(yī)師討論后決定。
陰莖、睪丸大小程度會引起的不育
只要陰莖發(fā)育正常，能正常勃起，就能過好性生活，不影響男性生育力。有人總是懷疑自己的陰莖小，其實勃起后的大小是正常的。還有人擔心自己的陰莖粗，女性陰道的伸縮性很大，完全可以容納。
需要重視的是睪丸的大小和質地。從出生到12歲青春期之前，睪丸處于相對靜止期，一般體積為1～4毫升；之后睪丸體積迅速增大，成年男性的睪丸體積為16～25毫升，平均19.8毫升；60歲以后睪丸體積逐漸縮小。凡育齡男性睪丸體積小于15毫升，則顯示睪丸的曲細精管生精上皮有損害。通常體積不超過3毫升的小睪丸多見于克氏綜合征；睪丸大小在5～12毫升的患者可見于低促性腺激素型性腺功能低下癥；睪丸不對稱增大明顯時，提示有睪丸腫瘤；睪丸對稱性增大，可稱為巨睪癥，屬于正常，但較少見。睪丸的質地亦應重視。正常睪丸輕壓時有彈性，如輕壓時感覺睪丸質軟，則常伴有生精功能損害，可影響男性生育力，應及時就診。
