不孕不育的雙方原因約占20％。也許夫妻倆想要孩子的心情比較急切，或是來自周圍親戚、朋友的壓力，使夫妻倆經(jīng)常處于焦慮和緊張中。有時，甚至連夫妻倆自己都意識不到自己已經(jīng)處于這種緊張之中。精神的過度緊張、焦慮，會引起精子產(chǎn)生減少，排卵障礙以及輸卵管問題等一系列影響妊娠的生理變化。這個問題，在年紀超過30歲的夫妻間更加突出。夫妻倆越是感到壓力和緊張，懷孕越發(fā)成為“不可完成的任務(wù)”。別以為心理上的障礙是個小毛病，其實，在很多情況下，它是很致命的。如果夫妻倆怎么都不能“卸下”自己心理上的“包袱”，不如向有關(guān)的專業(yè)人士尋求幫助。幫助身心放松的行為療法，比如按摩、瑜伽或冥想術(shù)，常常會起作用。
大多數(shù)夫婦的不孕不育原因，或來自妻子或來自丈夫。然而有些夫婦，雙方各自都有生育能力，但他們的結(jié)合，可能是不育的原因。這種情況叫人捉摸不定，醫(yī)學(xué)上也很難解釋，如妊娠的免疫問題，至今還未被人們了解。以下3種情況，任意一種都能說明妻子對丈夫精子的排斥。①宮頸：精子和宮頸黏液相互排斥。②輸卵管：受精過程，精卵不能和平相處。③子宮：精子通過子宮時，不能獲能。
精子獲能的機制至今尚未闡明，據(jù)推測，可能是一種免疫反應(yīng)的過程。1951年對兔子實驗表明：精子進入陰道，并不具備受精的能力，而是在子宮或輸卵管中，某些物質(zhì)激活精子頂體酶后，才使精子具有受精的能力。這個過程稱為獲能。在獲能之前，精子必須穿透卵子的外衣，這個過程在實驗中可明顯地觀察到。它是一種積極的、和諧的過程。
精液內(nèi)所含的多種蛋白，可作為抗原誘發(fā)女性異常的免疫反應(yīng)，繼而在血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體，此種抗體對精子具有凝集或制動作用，性交時妨害精子的功能。有15%～20％不孕夫婦經(jīng)系統(tǒng)檢查找不出原因者，經(jīng)免疫學(xué)檢查在這些婦女的血清或?qū)m頸黏液中發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體。妻子對丈夫精子產(chǎn)生抗體的原因尚不清楚?？赡苁菣C體把精子誤認為是外來侵略者，而產(chǎn)生殺傷性抗體或阻礙精子通過宮頸進入子宮。抽血化驗或在宮頸分泌物中可檢測到抗精子的抗體。精液含有多種蛋白作為抗原，經(jīng)宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在女方血液或生殖道局部產(chǎn)生抗精子抗體，性交時抗精子抗體使精子凝集而失去活動力，影響受孕。正常情況下，由于精漿中酶和一系列免疫抑制因子的掩蓋、抑制作用和女性生殖道局部免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，女性并不產(chǎn)生抗體。當生殖道黏膜損傷、經(jīng)期性交時，精液可進入血液或?qū)m頸黏液中可檢測出精子抗體。有抗精子抗體的患者，應(yīng)勸其戴避孕套性交，以免精子與女性機體的接觸，機體因避開了抗原的刺激，體內(nèi)的抗體也逐漸消失。為此，須動態(tài)觀察血抗體滴定度，待滴定度下降、精子能通過反應(yīng)部位而不受損傷時，可取消避孕套的使用。如果夫妻倆通過上述種種檢查的“考試”，發(fā)現(xiàn)全無問題，也許，夫妻倆需要的只是更多的時間和適時的“嘗試”。妻子可以繼續(xù)進行排卵測定來選擇最佳的受孕時機。
不在排卵期性交使精子、卵子不能相遇，影響受孕，或性交過頻影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。不能成功孕育的原因可能很簡單，只是沒有在妻子的排卵期進行性交而已。其他比較明顯的異常包括：性交次數(shù)過頻或過少等。因此，要學(xué)習(xí)相關(guān)的性知識，包括兩性生殖生理的基本常識，學(xué)會監(jiān)測排卵的方法。必要時向性學(xué)專家進行咨詢。
