常年避孕的女性經(jīng)常會(huì)問我這樣的問題，“什么時(shí)候懷孕最合適？”事實(shí)上，這要分很多種情況，讓我具體跟大家說一下。
用避孕套避孕，想備孕就備孕
事實(shí)上，避孕分很多種，最簡單也最安全的方法是避孕套，無論是避孕效果還是懷孕時(shí)的準(zhǔn)備期都非常便捷。對(duì)于使用避孕套避孕的朋友來說，想要懷孕，只要從合適的時(shí)間開始，放棄使用避孕套就可以了。
用節(jié)育器避孕，取出后半年到一年左右備孕
避孕使用宮內(nèi)節(jié)育器就相對(duì)比較麻煩。宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對(duì)全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是最常用的節(jié)育用具之一。
如果想要懷孕，就必須先去醫(yī)院取出節(jié)育環(huán)。以前認(rèn)為帶環(huán)懷孕，環(huán)對(duì)胎兒并沒有影響，不會(huì)引起胎兒畸形，此時(shí)不必終止妊娠，也不取環(huán)，環(huán)可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。近年發(fā)現(xiàn)，帶環(huán)懷孕發(fā)生宮外孕的概率略高于一般情況下的懷孕。而且，帶有節(jié)育環(huán)的女性，其避孕成功率高達(dá)90%，所以應(yīng)先取出節(jié)育環(huán)。
節(jié)育環(huán)取出后，其干擾精子和卵子結(jié)合的作用隨之消失，子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。研究證實(shí)，有75%的女性在取環(huán)后6個(gè)月內(nèi)可受孕；有90%的女性在取環(huán)后1年內(nèi)可受孕。而且，取環(huán)后受孕，胎兒發(fā)育無任何影響。但為使子宮內(nèi)膜很好地修復(fù)，取環(huán)后，應(yīng)先用其他方法避孕l(wèi)～3個(gè)月后再懷孕。
使用口服避孕藥，半年后再備孕
對(duì)于口服避孕藥的女性，想要準(zhǔn)備懷孕，有很多功課要做。
比較常見的是緊急避孕藥，也叫事后避孕藥，是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。房事后72小時(shí)內(nèi)有效，如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。
現(xiàn)在很多年輕的夫妻，經(jīng)常會(huì)在房事后，服用緊急避孕藥以達(dá)到避孕的效果。事實(shí)上這種做法非常不靠譜，因?yàn)槭忻嫔献畛Ｒ姷木o急避孕藥，其主要成分一般為大量孕激素，使用一次，所攝入的激素量與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期改變。因此，建議緊急避孕藥每年使用不要超過３次，每月最多使用一次。
那么在服用過緊急避孕藥后多久才能開始懷孕呢？以市面上最常見的緊急避孕藥為例，有些女性在不知道自己已經(jīng)妊娠的情況下服用緊急避孕藥，并未增加寶寶的出生缺陷或者其他問題。事實(shí)上，即使有這樣的案例使人認(rèn)為緊急避孕藥不會(huì)對(duì)胎兒有影響，但仍然會(huì)有很多專家對(duì)此表示擔(dān)心。
由于某些緊急避孕藥的藥理作用是增加陰道黏液的黏稠度，以阻止精子進(jìn)入子宮著床達(dá)到避孕的目的，所以會(huì)增加宮外孕的概率。因此，為保險(xiǎn)起見，使用緊急避孕藥，最好要在半年后再懷孕，以免發(fā)生宮外孕及對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響。
其次，就是長效避孕藥。長效避孕藥的原理主要是抑制排卵，抗著床作用，長期服用避孕藥對(duì)女性的身體有一定的影響，特別是對(duì)未生育的女性。其優(yōu)點(diǎn)是高效，長效，可逆，不須每日服藥，易于使用和發(fā)放，不影響性生活。其缺點(diǎn)是有的女性服用長效避孕藥后，經(jīng)量會(huì)增加，經(jīng)期會(huì)延長，還可能引起閉經(jīng)。長效避孕藥不可突然停藥，停藥時(shí)必須改服短效避孕藥３個(gè)月后再停藥，使體內(nèi)激素水平緩慢下降，避免大出血。那么關(guān)于長效避孕藥是否會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和染色體畸變，尚存在爭議。為了避免避孕藥對(duì)胎兒的潛在危害，通常情況下，要求在停止服藥6個(gè)月內(nèi)不要懷孕。因此，在服用避孕藥期間懷孕，醫(yī)生多會(huì)建議終止妊娠。所以，計(jì)劃懷孕的夫妻一定要規(guī)避上面說的幾種可能性。一旦避孕失敗，是留還是流需要根據(jù)當(dāng)時(shí)情況向醫(yī)生咨詢解決辦法。
最后，就是年輕人比較喜歡的短效避孕藥，都是以28天為一個(gè)完整周期進(jìn)行服用。短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸黏液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的，避孕有效率達(dá)99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。
根據(jù)最近一項(xiàng)對(duì)歐洲近6萬例女性生育能力的觀察研究，停用復(fù)方口服避孕藥后的第一年及第二年妊娠率，與未服藥者相似，而且既往使用復(fù)方口服避孕藥時(shí)長對(duì)生育能力沒有明顯影響。
此外，與長效避孕藥相同，短效避孕藥雖然停藥后立即妊娠或者早孕期間誤服復(fù)方口服避孕藥，均不增加發(fā)生新生兒缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，但是否就一定不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和染色體畸變，尚存在爭議。因此我在這里仍是建議年輕的夫妻，至少停藥半年后再準(zhǔn)備懷孕。
