高齡產(chǎn)婦要怎樣預防羊水栓塞呢?
1、禁用人工剝膜術,宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術。2、避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
(2)嚴格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征,用藥應從小劑量開始(2mU/min),專人監(jiān)護,專用記錄,根據(jù)宮縮,胎兒,宮頸擴張和頭盆關系,調(diào)整用藥濃度,最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25~50μg)促宮頸成熟和計劃分娩,必要時每6小時重復1~2次,嚴密監(jiān)測產(chǎn)程。
3、掌握陰道助產(chǎn)指征,操作規(guī)范,若出血,血不凝,難于控制,應警惕羊水栓塞。
4、臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過強,排除梗阻性難產(chǎn)后,估計短時間不能分娩時,可用哌替啶肌注,或點滴硫酸鎂減弱宮縮強度。
5、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,手術操作規(guī)范,輕柔,切開子宮后先吸盡羊水再娩出胎盤,如有大血竇裸露應鉗夾閉合之。
羊水栓塞會導致什么
一旦發(fā)生羊水栓塞,羊膜腔壓力過高就會導致血管開放、胎膜破裂,從而使羊水進入母血循環(huán)中。因此,在孕后期一旦孕婦有呼吸困難等癥狀的,應該馬上送往醫(yī)院檢查。如果真的羊水栓塞,搶救不及時的話可能會導致孕婦和胎兒在短時間死亡。造成羊水栓塞的原因,通常是因為孕婦是高齡初產(chǎn)、宮縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產(chǎn)等。