真or假 柚子會(huì)讓避孕藥失效？

 

　　秋天干燥，時(shí)令水果柚子成了熱門水果。不過最近網(wǎng)上瘋狂流傳《吃了柚子避孕失??？這些藥也千萬別和柚子同吃……》的文章讓很多人停住嘴巴：柚子還能不能好好吃了？都有哪些東西會(huì)影響避孕藥效果？我們一起來扒扒。

 

　　網(wǎng)上流傳的文章說，美國(guó)有研究發(fā)現(xiàn)，柚子對(duì)避孕藥的影響最為突出。如果服用了避孕藥的婦女在性生活后吃了1～2個(gè)柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕藥，柚子會(huì)阻礙了女性對(duì)避孕藥的吸收。

 

　　經(jīng)多方證實(shí)，這種說法是錯(cuò)的，實(shí)際上，結(jié)果恰恰相反。避孕藥主要是激素類藥物，藥物需經(jīng)CYP3A4這種代謝酶分解代謝掉，如果和西柚一起吃，西柚中的呋喃香豆素會(huì)抑制人體CYP3A4產(chǎn)生作用，CYP3A4這種代謝酶少了，藥物代謝也就慢了，這樣人體血藥濃度應(yīng)該會(huì)升高，從理論上來說，藥效會(huì)增強(qiáng)。

 

　　網(wǎng)上關(guān)于“服藥后再吃柚子等于服毒”的說法不準(zhǔn)確。事實(shí)上，并不是所有的柚子，只有西柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng)。

 

　　其實(shí)不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，都有專家用西柚汁、蜜柚汁和胡柚汁做實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)只有西柚汁引起藥物不良反應(yīng)。市面上較多的蜜柚和血柚，不會(huì)出現(xiàn)問題。西柚之所以會(huì)引起藥物不良反應(yīng)，主要是因?yàn)槲麒掷锖羞秽愣顾氐臇|西，它會(huì)阻礙一些代謝酶的產(chǎn)生。

　　在不少女性身上，常常發(fā)生這樣的意外，雖然一直按時(shí)服用避孕藥，卻不知什么時(shí)候突然“有了”，這令暫時(shí)還不想要孩子的女性措手不及。要知道，如果在服避孕藥的同時(shí)還服用一些其他藥物，就會(huì)使避孕藥失靈。所以提醒正在服用避孕藥的女性，要注意避免同時(shí)服用以下藥物：

 

 

　　利福平：是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服，可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落，導(dǎo)致點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡，這樣會(huì)使避孕藥效果降低而使避孕失敗。

 

　　抗菌藥物：有人曾對(duì)38名在服用避孕藥的同時(shí)，服用氨芐青霉素或新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素的婦女進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌群，使腸道細(xì)菌產(chǎn)生的葡萄糖醛酶數(shù)量大大減少，進(jìn)而影響避孕藥物在腸道內(nèi)的吸收，使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。

 

　　抗癲癇藥：當(dāng)患有癲癇病的婦女服用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時(shí)，能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加，加速對(duì)口服避孕藥的破壞，同時(shí)也會(huì)增加孕激素與球蛋白的結(jié)合，使游離的藥物濃度大大降低，導(dǎo)致避孕藥失敗。 酶誘導(dǎo)劑：服用眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥，保太松等抗風(fēng)濕藥物后，可促進(jìn)肝微粒體酶的藥物代謝活性，以加速對(duì)口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí)，可選用安定。

 

　　灰黃霉素：當(dāng)灰黃霉素與避孕藥并用時(shí)，可改變肝內(nèi)酶的活性，使甾體激素下降而致經(jīng)血減少，導(dǎo)致避孕失敗。國(guó)外曾報(bào)道20名服用避孕藥的婦女，在開始服用灰霉素以后，有15例經(jīng)血減少，5例閉經(jīng)，2例懷孕。