“大夫,我有XX方面的疾病,是不是不能懷孩子?。?rdquo;“大夫,我現(xiàn)在一身毛病,有哪些病應(yīng)該治好后再要孩子?。?rdquo;
這樣的問(wèn)題我在臨床上基本每天都能遇到。事實(shí)上,有很多疾病雖然看起來(lái)很磨人,但對(duì)于生兒育女這件事來(lái)說(shuō)好像無(wú)傷大雅,但很多看起來(lái)無(wú)足輕重的疾病,卻與我們的優(yōu)生密切相關(guān)。按照優(yōu)生學(xué)原則,一般來(lái)說(shuō),凡是給孕婦或胎兒帶來(lái)不良影響的疾病在未治愈前都不能懷孕。否則,在患病期間懷孕,會(huì)使病情加重,并影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重的還會(huì)因懷孕、分娩造成生命危險(xiǎn)。
那么,有以下疾病的患者應(yīng)暫緩懷孕,在穩(wěn)定期或治愈后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下生育。
女性在高血壓穩(wěn)定之前不宜懷孕:高血壓會(huì)給準(zhǔn)媽媽和寶寶帶來(lái)危險(xiǎn),高血壓患者并非不能懷孕,但易引起子癇的發(fā)生,而且多是重癥。在體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓的準(zhǔn)媽媽要注意生活起居,在懷孕前爭(zhēng)取讓血壓恢復(fù)正常。另外,平時(shí)注意多進(jìn)食高蛋白飲食,適當(dāng)控制鹽分的攝入。避免過(guò)勞、睡眠不足、精神緊張等。
女性患有糖尿病應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下受孕:身患糖尿病的準(zhǔn)媽媽患上高血壓的概率比健康人高4倍,而且胎兒有可能生長(zhǎng)過(guò)大,給分娩帶來(lái)困難,糖尿病孕婦流產(chǎn)、死產(chǎn)以及生出畸形兒的概率都比較高,因此可以說(shuō)糖尿病是有可能給懷孕帶來(lái)致命風(fēng)險(xiǎn)的疾病之一。不過(guò)只要在懷孕前接受適當(dāng)?shù)闹委?,懷孕期間按時(shí)孕檢、嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,一般也可順利生產(chǎn),不必過(guò)分緊張。
女性在心臟病未平穩(wěn)前不宜懷孕:凡有呼吸困難、易疲勞、心慌等癥狀的人應(yīng)進(jìn)行心臟檢查,如果確診為心臟病應(yīng)在懷孕前進(jìn)行治療。在心臟病中,心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心臟畸形等,只要癥狀不嚴(yán)重,日常生活沒(méi)有障礙,也可以懷孕。但有任何心臟疾病的人的懷孕危險(xiǎn)都高于健康人,所以孕檢及分娩應(yīng)選擇有心臟病專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院,在必要時(shí)能及時(shí)接受醫(yī)生的救治及生活指導(dǎo)。
女性有某些慢性病時(shí)不宜懷孕:如嚴(yán)重腎病、骨軟化癥、貧血(血色素在6克以下)、風(fēng)疹、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,在沒(méi)有完全治愈之前應(yīng)暫緩懷孕。
一方患有急性傳染病時(shí)暫不宜受孕:患有急性病毒性感染,如流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性腦炎、傷寒、麻疹等,易造成胎兒畸形。乙肝病毒感染可使后代終生帶病毒,且成年時(shí)期患肝癌的發(fā)病率增高。因此,傳染病患者在未徹底治愈之前應(yīng)暫緩懷孕。
梅毒、淋病等性病未治愈時(shí)暫緩懷孕:這類疾病對(duì)生殖健康的危害極大,應(yīng)暫緩懷孕。例如:淋病性眼結(jié)膜炎對(duì)新生兒最嚴(yán)重的危害是致盲。單純皰疹病毒感染,可直接通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,使胎兒出現(xiàn)小頭畸形、先天性心臟病、肢體缺損等。患性病的夫婦應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,待性病治愈后再考慮懷孕。
男女雙方長(zhǎng)期服用某種藥物時(shí)應(yīng)暫緩懷孕:因許多藥物都可在不同的孕期影響胎兒發(fā)育,造成畸形。受孕前應(yīng)找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,確認(rèn)所服藥物對(duì)胚胎無(wú)害才能考慮懷孕,或者停藥一段時(shí)間后再懷孕。
女性在陰道炎等婦科病未治愈前應(yīng)暫緩懷孕:霉菌性陰道炎會(huì)使胎兒在分娩過(guò)程中感染上霉菌。因此,患有霉菌性陰道炎的女性,應(yīng)在治愈之后再受孕。而宮頸糜爛,一般輕度炎癥不影響懷孕,如糜爛較重,如有人乳頭瘤病毒感染或皰疹病毒感染,應(yīng)治療后再懷孕。
女性患有精神失常未治愈前應(yīng)暫緩懷孕:曾患過(guò)精神失常的女性,會(huì)在妊娠、產(chǎn)褥及哺乳期復(fù)發(fā),有的還會(huì)遺傳?;加写祟惣膊〉呐?,均不宜輕易懷孕,應(yīng)對(duì)疾病認(rèn)真治療,在充分休息及密切觀察之后,根據(jù)病情及醫(yī)生的意見(jiàn),方可確定能否懷孕。
女性患有卵巢囊腫應(yīng)在診斷治療后再懷孕:據(jù)報(bào)道,一懷胎三月的孕婦,與丈夫親熱后,腹部開(kāi)始劇烈疼痛,到醫(yī)院診斷為突發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),經(jīng)醫(yī)生開(kāi)腹將已經(jīng)變得紫黑的囊腫拿掉,并切除了左側(cè)卵巢。值得慶幸的是,胎兒保住了?;悸殉材夷[的情況多種多樣,卵巢囊腫有良性和惡性之分,也有大小之分,如發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤應(yīng)立即手術(shù)切除,并進(jìn)行化療以保全生命。如為良性腫瘤,也分贅生性和非贅生性兩種。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢良性腫瘤,應(yīng)確定大小以及和月經(jīng)周期的關(guān)系,如卵巢囊腫生長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)大,應(yīng)盡早手術(shù)切除或剔除;有些囊腫如為畸胎瘤,可以發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),產(chǎn)生急腹痛;還有些囊腫壁較薄,易自發(fā)破裂,也發(fā)生急腹痛。因此在準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)查清盆腔,如囊腫大于5厘米,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)后再懷孕。如懷孕后發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,如在孕期逐漸長(zhǎng)大,最好在懷孕18~20周內(nèi)手術(shù)切除為妥。
女性在結(jié)核病未治愈前不宜懷孕:患了肺結(jié)核的女性在她們的結(jié)核病還在活動(dòng)期階段,要做好避孕,不要懷孕和生育。所謂肺結(jié)核活動(dòng)期,主要是指有發(fā)熱、盜汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部檢查X線發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)滲出性病變、血沉降率升高等表現(xiàn)。結(jié)核病的治療要在使用抗結(jié)核藥等化學(xué)療法的同時(shí)攝取充足的營(yíng)養(yǎng)并靜養(yǎng),還要保持規(guī)律的生活。重癥結(jié)核病患者要進(jìn)行手術(shù),治愈后是可以平安懷孕、分娩的。
由于女性在生殖方面的負(fù)擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)大于男性,因此女性若在備孕期出現(xiàn)身體不適,尤其是一些病毒所引起的疾病,應(yīng)慎重對(duì)待,若被醫(yī)生確診為治愈前不宜懷孕的疾病時(shí),須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,康復(fù)前應(yīng)認(rèn)真避孕,配合醫(yī)生治療。
所以,帶病懷孕可是件危險(xiǎn)的事情,不僅可使自身的病情加重,對(duì)胎兒也有較大危險(xiǎn)。不過(guò),并不是所有的疾病都不能懷孕,有些慢性病雖然不能在短時(shí)間治愈,但經(jīng)過(guò)合理的治療、調(diào)理,病情好轉(zhuǎn)后也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。備孕期、懷孕期間如果有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)治療,以免發(fā)生危險(xiǎn)。