既往性欲正常，因某種原因引起的性欲顯著減退，稱性欲低下，但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲減退者不包括在內(nèi)。
(1)全身性疾病：幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下，肝硬化、慢性腎功能衰竭和慢性活動性肝炎等全身性疾病，可破壞正常的激素代謝過程，導(dǎo)致患者生理和心理上的衰竭狀態(tài)，并伴有性欲的減退、缺失。遺傳性及營養(yǎng)性疾病亦可引起性欲低下。
(2)男性生殖系統(tǒng)疾病：包莖、陰莖硬結(jié)癥，陰莖發(fā)育不全等，常因機械性、心理性或生理性因素，使性交困難或不能性交，久之，可導(dǎo)致性欲低下，甚至無性欲。
(3)內(nèi)分泌疾病：各種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病是人類的多發(fā)病，也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙的十分常見原因，生殖腺功能低下，甲狀腺功能低下或亢進，腎上腺皮質(zhì)疾病，垂體疾病都可導(dǎo)致性欲的減退。引起生殖腺功能低下的疾病很多，如無睪癥、垂體功能低下和蝶鞍上腫瘤等。它們可直接作用于睪丸水平，也可作用于下丘腦、垂體水平，而間接影響睪丸的功能，使睪丸酮的合成減少而致性欲低下。
(4)藥物：很多藥物可導(dǎo)致男性性功能減退，勃起功能障礙和射精異常。比較常見的有抗高血壓藥：①幾乎所有的抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的不良反應(yīng)。②抗精神病藥：與抗高血壓藥物相似。③濫用藥物：二醋嗎啡、美沙酮與中等劑量大麻長期應(yīng)用，可引起性功能障礙。④其他藥物：西咪替丁、氮芥、長春新堿、地高辛和炔雌醇等可誘發(fā)性欲低下的發(fā)生。
(5)精神因素：精神抑郁、恐懼心情、神經(jīng)過敏癥均可使性欲低下，非性交性行為習(xí)慣也常引起性欲減退，這是性驅(qū)動力被扭曲的結(jié)果。一般日常生活的壓力與性驅(qū)動力呈負(fù)相關(guān)，生活壓力越大，性驅(qū)動力越低，長期緊張的生活節(jié)奏和不斷的生活挫折與打擊，可誘發(fā)性欲減退，受傳統(tǒng)觀念影響和婚前性行為的社會不認(rèn)可性，使某些人從性生活中得到的不是心理滿足而是壓抑和罪惡感，從而引起性欲低下。
(6)年齡因素：隨著年齡的增長，性能力也有一個正常的衰退過程，在性反應(yīng)生理學(xué)上表現(xiàn)為勃起的時間延長，精液的射出減弱，不應(yīng)期延長，性交頻率也呈遞減趨勢；但是，這些變化并不意味著性欲或性需求的必然減退。
性欲低下表現(xiàn)為性生活驅(qū)動力的低下或缺失，患者主動性行為需要減少，由疾病、疲勞和藥物等全身因素引起的性欲低下，對所有性感滿足欲求均低下，而不限于夫妻間的性關(guān)系方面，且伴有原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀，器質(zhì)性因素對不同患者或同一患者不同時期性欲的影響程度不同，但引起性欲低下的多數(shù)物理或化學(xué)原因一般都有頑固性和持續(xù)性的特點，精神因素引起的性欲低下情況比較復(fù)雜，不同的患者可能存在不同的各式各樣的心理和人格發(fā)育的異常。
性欲低下患者的性反應(yīng)不受影響，陰莖勃起正常，也能出現(xiàn)典型的性高潮反應(yīng)，但也可能伴有其他方面的性功能障礙，這時往往難以確定哪種是原發(fā)疾病，因為有的患者會通過降低性活動興趣來避免性生活失敗造成的不良后果。
在性欲低下患者的婚姻或性關(guān)系中，常出現(xiàn)雙方的心理、精神負(fù)擔(dān)，性欲正常的妻子因性生活要求多次被拒絕而有被拋棄感和失戀、孤獨的情緒，而丈夫則因不能滿足妻子的性要求而深感內(nèi)疚，這些問題使婚姻不睦，性問題隨之增加。
由于對年齡的變化與性欲和性反應(yīng)間的關(guān)系不了解，有人以初婚或青年時期性功能作為標(biāo)準(zhǔn)，將性活動錯誤地等同于性交，把增齡后出現(xiàn)的正常性反應(yīng)變化看作性欲低下或其他性功能障礙，這是一種認(rèn)識上的誤解，而非真正的性欲低下。
