仍有很多女性不會(huì)測(cè)算排卵期，即使用了基礎(chǔ)體溫測(cè)試法、陰道黏液變化觀察法等方法，在排卵期懷孕失敗的案例比比皆是。
據(jù)美國(guó)生物學(xué)家統(tǒng)計(jì)：即使是身強(qiáng)力壯的年輕新婚夫婦，盡可能頻繁地做愛(ài)，他們?cè)诿總€(gè)月經(jīng)周期中可以受孕的概率也只有28%，受孕率非常低。
對(duì)于想要懷孕的夫妻來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)測(cè)算排卵期，成為了一門非常重要的功課。
1.月經(jīng)周期測(cè)算法，這是最簡(jiǎn)單的方法了
根據(jù)月經(jīng)周期推算排卵期的方法：月經(jīng)周期規(guī)律的情況下，從下次月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日。在此日期前的5天和后4天加在一起稱為排卵期。
2.基礎(chǔ)體溫測(cè)試法，生活規(guī)律的女生試試它
女性排卵前為卵泡期，此時(shí)卵巢分泌雌激素，基礎(chǔ)體溫大多在36.6℃以下波動(dòng)，以排卵日體溫最低。排卵后殘存的卵泡細(xì)胞逐漸黃體化，形成黃體，并逐漸成熟。這樣在一個(gè)有排卵的月經(jīng)周期中基礎(chǔ)體溫的變化呈現(xiàn)雙相型的曲線。
如果體溫有規(guī)律的升降，月經(jīng)周期前半段時(shí)間體溫較低，到達(dá)排卵期時(shí)更低，然后隨著黃體成熟，逐漸上升到峰值（比基礎(chǔ)體溫高0.3～0.5℃），則有排卵的可能。在出現(xiàn)高溫的第4天肯定已經(jīng)排過(guò)卵，而且卵子已經(jīng)死亡。從此時(shí)起至下次月經(jīng)前性交是安全的，有些人基礎(chǔ)體溫呈階梯式上外，需數(shù)日才達(dá)頂點(diǎn)，這就很難計(jì)算排卵的具體時(shí)間。
如果生活不規(guī)律，常上夜班的女性，我并不建議用基礎(chǔ)體溫測(cè)排卵。因?yàn)榛A(chǔ)體溫要求在規(guī)律的生活方式下定時(shí)、定點(diǎn)的測(cè)試，它只是一個(gè)間接估算排卵的方式。若體溫測(cè)不準(zhǔn)則更無(wú)法推算排卵日期了。
測(cè)量體溫的方式方法也是一個(gè)關(guān)鍵的因素。當(dāng)人體處于完全休息狀態(tài)，排除精神或一切客觀因素干擾時(shí)，測(cè)出的體溫稱基礎(chǔ)體溫。測(cè)量應(yīng)該在早晨醒來(lái)尚未有任何活動(dòng)時(shí)測(cè)最為恰當(dāng)。具體的做法就是，每天早上醒后，自己測(cè)基礎(chǔ)體溫，并建立一個(gè)表格記錄體溫的變化狀況，一個(gè)周期后，你就可以從起伏的體溫線判斷出是否排卵，而最低體溫的那天可能是排卵日。這種測(cè)試方法需要多次反復(fù)測(cè)試，并仔細(xì)記錄圖標(biāo)，然后進(jìn)行分析。
但因?yàn)閭€(gè)體體質(zhì)的不同，體溫也有多種情況，我們可以制作一個(gè)月經(jīng)周期的體溫圖標(biāo)，根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線圖，大致可以判定自己的身體狀況以及是否有排卵等。如果是正常排卵，低溫期與高溫期是很明顯的。
但若卵巢功能不良，沒(méi)有排卵也沒(méi)有黃體形成，也就沒(méi)有黃體酮（黃體激素）影響體溫調(diào)節(jié)中樞，基礎(chǔ)體溫不會(huì)升高，體溫將持續(xù)低溫。
如果女性的基礎(chǔ)體溫上升緩慢的話，并且超過(guò)3天還沒(méi)有達(dá)到36.9℃以上的話，這個(gè)狀況就是由于女性黃體功能產(chǎn)生的緩慢和不足導(dǎo)致“爬坡式”的基礎(chǔ)體溫。而基礎(chǔ)體溫高溫不足12天的話，就是女性的黃體功能維持的時(shí)間不足，這往往是黃體功能低下的表現(xiàn)之一。另一方面，如果基礎(chǔ)體溫在高溫期間體溫高低不平且懸殊比較大，有可能是黃體功能不足而導(dǎo)致的“馬鞍式”體溫。
所以，通過(guò)監(jiān)控不僅可以得知排卵期，也可以得知卵子的質(zhì)量。如能堅(jiān)持每天清晨定點(diǎn)靜臥測(cè)量基礎(chǔ)體溫，就能根據(jù)體溫的變化尋找出自己的排卵日期。需要注意的是，體溫升高是在排卵后才會(huì)發(fā)生的事情，而不是排卵前的征兆，否則，21歲女孩不會(huì)徘徊在錯(cuò)誤循環(huán)內(nèi)持續(xù)兩年之久，她一直是在體溫升高后才開(kāi)始避孕，顯然為時(shí)晚矣。因?yàn)榫涌梢栽陉幍纼?nèi)存活一段時(shí)間，所以等測(cè)試出體溫偏高后再避孕則會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。而需要懷孕的人則也是同樣的道理。
3.B超監(jiān)測(cè)法，可以說(shuō)是最準(zhǔn)確的方法了
在目前所知的所有測(cè)排卵的方法中，最為準(zhǔn)確的是B超監(jiān)測(cè)法。它不僅可以測(cè)出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢(shì)卵泡，同時(shí)還能測(cè)出優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等。但在臨床上，我們一般只有在患者確實(shí)需要時(shí)才使用，比如有些宮外孕的女性，一側(cè)輸卵管已經(jīng)被切掉，在這種情況下，如果她的被切除輸卵管一側(cè)的卵巢排卵，是無(wú)法懷孕的，因此可以通過(guò)做B超觀察是哪一側(cè)卵巢排卵。而這個(gè)方法基本不用于正常的優(yōu)生門診，因?yàn)闆](méi)有必要。
因?yàn)楸M管B超監(jiān)測(cè)卵子是目前最準(zhǔn)確的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使監(jiān)測(cè)到卵子發(fā)育成熟即將排出，也不一定能保證在當(dāng)時(shí)“播種”就百發(fā)百中，除了身體條件、精子質(zhì)量之外，心理因素也很可能影響受孕的過(guò)程。
B超監(jiān)測(cè)卵泡也分為陰道B超和腹部B超，如果做腹部B超，需要事先憋尿。雖然B超監(jiān)測(cè)卵泡的檢查通常只需幾分鐘，但現(xiàn)在的醫(yī)院基本都人滿為患，想要監(jiān)測(cè)一次卵泡，可能要排上一個(gè)多小時(shí)的隊(duì)才能如愿。
雖然做B超監(jiān)測(cè)卵子并沒(méi)有什么副作用，但檢查相對(duì)前兩種方法來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜。B超監(jiān)測(cè)卵子并不是做一次就行了，一個(gè)月需要做好幾次，每次都要掛號(hào)、排隊(duì)，如果心情因此變得煩躁，卵子質(zhì)量就會(huì)不好。同時(shí)，如果選擇腹部B超的話，頻繁憋尿也會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的心情，進(jìn)而影響卵子的質(zhì)量，陪同的準(zhǔn)爸爸也會(huì)被這個(gè)煩躁的過(guò)程所影響，進(jìn)而影響精子的質(zhì)量。擁有良好的精子和卵子的必要條件之一，就是心情要舒暢且輕松，而這些，很難用數(shù)據(jù)或概率來(lái)說(shuō)清楚。當(dāng)然，如果其他方法仍測(cè)不準(zhǔn)排卵日，B超監(jiān)測(cè)卵泡比較實(shí)用且保險(xiǎn)。
事實(shí)上，懷孕本來(lái)是一個(gè)很自然的過(guò)程，刻意進(jìn)行人為干預(yù)是不科學(xué)的，往往越著急越可能懷不上。我還是堅(jiān)持，如果沒(méi)有特殊原因，B超監(jiān)測(cè)卵子的方法雖然最準(zhǔn)確，但仍不能成為必須和首選。如果非要選用B超監(jiān)測(cè)卵子時(shí)，也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下去做，并且最好找固定的醫(yī)生來(lái)監(jiān)測(cè)。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀察到一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)，下次再?gòu)耐粋€(gè)角度去監(jiān)測(cè)這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的醫(yī)生，判斷都可能出現(xiàn)差異。
4.排卵期試紙檢測(cè)法很便捷
卵泡是在促卵泡成熟激素（FSH）和黃體生成素（LH）的作用下發(fā)育成熟的。在排卵前的24小時(shí)內(nèi)，LH會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰。所以，我們就用排卵期試紙來(lái)檢測(cè)這個(gè)高峰。如果對(duì)比試紙發(fā)現(xiàn)，排卵試紙開(kāi)始減弱，并且迅速轉(zhuǎn)弱了，那說(shuō)明即將排卵了，就可以安排同房。一般強(qiáng)陽(yáng)會(huì)持續(xù)2天，排卵試紙轉(zhuǎn)弱后的24～48小時(shí)一般就是排卵的時(shí)間范圍。
試紙包裝后面有說(shuō)明，使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明，須嚴(yán)格按照說(shuō)明做，才能盡量減少誤差。
但需要注意的是，出現(xiàn)兩條線（即陽(yáng)性）的時(shí)候也不一定就是排卵，也有弱陽(yáng)、強(qiáng)陽(yáng)之分，只有出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)（即兩條線顏色一樣深或者檢測(cè)線深于對(duì)照線）的時(shí)候才預(yù)示著將在24～48小時(shí)之內(nèi)排卵。所以，在出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)的時(shí)候每天測(cè)兩次或多于兩次。如果顏色開(kāi)始變淺了，那么，前一次測(cè)的就是高峰了。
具體測(cè)試方法，與早孕試紙不同的是，不可使用晨尿，并盡量采用每天同一時(shí)刻的尿樣，收集尿液前2小時(shí)應(yīng)減少水分?jǐn)z入，因稀釋了的尿樣也會(huì)妨礙LH峰值的檢測(cè)。對(duì)于月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性，則應(yīng)該在經(jīng)期前14天（也就是預(yù)計(jì)的排卵時(shí)間），在這個(gè)時(shí)間的前3天加后3天，連續(xù)6天測(cè)定；如果月經(jīng)不正常，則一般在月經(jīng)結(jié)束后第3天開(kāi)始測(cè)。當(dāng)然，測(cè)試結(jié)果可參考說(shuō)明書(shū)的圖示。
需要提醒的是這是標(biāo)準(zhǔn)的排卵發(fā)生時(shí)的生理現(xiàn)象。試紙雖然使用方便，但由于制作過(guò)程、自測(cè)者本身等原因，準(zhǔn)確率大概只有75%。另外，測(cè)試結(jié)果也并不是簡(jiǎn)單的“有”或“無(wú)”。有些人可能連續(xù)強(qiáng)陽(yáng)幾天，這樣既有可能發(fā)生排卵（一般發(fā)生在最后一天的強(qiáng)陽(yáng)以后），也有可能根本就沒(méi)有排卵。排卵是個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，有時(shí)有LH峰值的出現(xiàn)并不一定有排卵后正常黃體的生成。如果測(cè)定LH峰值且正常同房，3個(gè)月后仍未懷孕，則必須去醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)生，若有需要還應(yīng)接受相關(guān)檢查。
值得注意的是，正常含量的人體同源激素hTSH、hFSH對(duì)此試條沒(méi)有干擾，但尿液中的HCG會(huì)干擾試條的檢測(cè)結(jié)果，因此本試條不適合用于懷孕女性，如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)幾天均出現(xiàn)LH高峰的結(jié)果，應(yīng)先檢測(cè)是否懷孕。而一般常用藥（如感冒藥、抗生素、止痛藥等）尚未見(jiàn)影響測(cè)試準(zhǔn)確性的報(bào)告，但若注射或服用含有HCG等助孕藥物則會(huì)影響。另外，絕經(jīng)期、正在服用激素、類固醇及避孕藥物或患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)及一些內(nèi)分泌病者均有可能影響測(cè)試結(jié)果。
同時(shí)，患有原發(fā)性腺功能減退癥、卵巢功能衰竭所致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致LH的異常增高；垂體－下丘腦病變、閉經(jīng)－乳溢綜合征、精神性厭食、垂體單純LH缺乏、青春期延期等均可導(dǎo)致LH的異常降低，所以檢測(cè)結(jié)果應(yīng)綜合自身情況進(jìn)行判斷。
排卵試紙的檢測(cè)并非絕對(duì)準(zhǔn)確，錯(cuò)過(guò)排卵期和LH峰值的臨床案例大量存在，很多女性只能檢測(cè)到弱陽(yáng)性（代表即將排卵或已經(jīng)排卵）而檢測(cè)不到強(qiáng)陽(yáng)性（代表正在排卵），這并不能說(shuō)明沒(méi)有發(fā)生排卵。備孕媽媽們?cè)谌蹶?yáng)性期間也可以同房，成功受孕的概率也不低。
