前幾天，女兒問我：“我們單位一個女孩經(jīng)常會下腹痛，白帶的顏色還很不好，會不會是附件炎啊。要么就是其他啥病，這都結(jié)婚兩年了，也一直沒孩子。”
我仔細(xì)詢問后，明確告訴她，這只是排卵期的癥狀之一，醫(yī)學(xué)上稱為排卵期出血及排卵期腹痛。
有些女性會在排卵期時出現(xiàn)肛門墜脹或一側(cè)下腹痛的癥狀。這是因為成熟的卵子從卵巢表面排出要沖破包裹卵子表面的一層薄膜狀的濾泡，濾泡內(nèi)的少量液體就會流入盆腔的最低部位，女性會感到肛門有輕度下墜感，同時也有一側(cè)下腹輕痛。這就是醫(yī)學(xué)上所說的排卵期腹痛。
但也有些人的癥狀比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)咖啡色白帶或在排卵期有少量出血的狀況，有的出血會連續(xù)2～3天，甚至一星期，更為嚴(yán)重者，可淋漓至下次月經(jīng)來臨。這是因為，卵泡從卵巢中排出時，會把卵巢壁撕破，引起局部出血。通常這一點點血很快就在腹腔內(nèi)被吸收了。但也有少數(shù)女性，出血量比較多，血液就會經(jīng)過輸卵管、子宮、陰道流出體外，在內(nèi)褲上出現(xiàn)點滴樣的血跡，有的女性把它稱為“小月經(jīng)”，醫(yī)學(xué)上稱之為“排卵期出血”。
由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，或者可能當(dāng)排卵期時，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有研究稱，對有排卵的女性于月經(jīng)中期檢查宮頸管黏液時，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象。
排卵期出血是很多女性會出現(xiàn)的癥狀，大部分出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2～3天可自行停止。
事實上，排卵期出血最大的危害是可能會引發(fā)不孕不育。這個原理非常簡單，如果妻子常年有排卵期出血或排卵期腹痛的癥狀，一般都會中止性生活，從而錯過受孕時機(jī)，最終導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。事實上，排卵期出血期間確實應(yīng)該盡量避免性生活，因為可能會造成感染。
有很多排卵期出血也有可能是原發(fā)病引起的，比如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等生殖道疾病也可引發(fā)排卵期出血癥狀。這時應(yīng)該先治療再進(jìn)行備孕，若治療痊愈后，完全可以正常懷孕。
而是否是非病理性的排卵期出血，可經(jīng)診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測定（基礎(chǔ)體溫呈雙相，在低、高溫轉(zhuǎn)變時發(fā)生出血）、腹腔鏡檢查可確診。若癥狀較輕，則出血期間應(yīng)避免過度勞累，多休息；要保持局部清潔，防止感染；腹痛重時可給腹部熱敷；同時保持情緒穩(wěn)定。平時加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。排卵期前后（一般在兩次月經(jīng)之間，基礎(chǔ)體溫上升之時），應(yīng)禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和時間延長。
也有的患者只是偶爾一次的排卵期出血，有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達(dá)到月經(jīng)量。出血時可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次，有的人每年中有幾個月發(fā)生，有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。這多是由于過度勞累或生病后免疫力低下，影響了內(nèi)分泌的平衡導(dǎo)致的，對身體沒有多大影響，一般不需要治療。如果經(jīng)常出現(xiàn)排卵期出血，則可能是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用可以補(bǔ)充雌激素的藥物。如果出血多于正常月經(jīng)量，或時間超過5天，就需到醫(yī)院檢查，以排除陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。
對于非病理性排卵期出血，西醫(yī)一般建議己烯雌酚0.25～0.5mg／日，排卵前3天開始服用，血止后1～3天停藥。
中醫(yī)也有相應(yīng)的治療方案，這都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療及服用，而我這里只推薦幾個食療方案，僅供參考。
芹菜金針湯：干芹菜30克，金針菜15克，加水適量，煎湯服用，有清熱、涼血的功用。
芹菜藕片湯：鮮芹菜、鮮藕片各120克，油15克，精鹽少許，炒5分鐘，加水適量煮熟，調(diào)味后食用，可清熱、涼血。
山藥枸杞粥：山藥、枸杞子各20克，大米60克，熬粥食用。有滋陰、止血之功。
生地粥：生地30克，粳米60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升，將米洗凈加水適量煮粥，倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
當(dāng)歸羊肉湯：羊肉1 000克，當(dāng)歸30克（如果能接受味道可以適當(dāng)加量至50克），紅棗若干，生姜30克。將生姜切絲，與上述材料一起用砂鍋燉煮，注意不要放鹽，煮2小時后即可，每日食用2次。
最后，又回到了大家最關(guān)心的問題，排卵期出血究竟能不能懷孕。事實上，只是單純的排卵期腹痛，我建議備孕期的準(zhǔn)媽媽盡量不要錯過這個排卵時機(jī)，這個時候是完全可以受孕的。
但是對于排卵期出血的朋友，無論是病理性的還是非病理性的，只要出血延續(xù)2天以上者，無論出血量多少，都應(yīng)該治愈后再同房，以防引起其他感染而給造人大計帶來新的困擾。但排卵期只是白帶的顏色微微有些變化（變成咖啡色），且次數(shù)不多的人，完全可以在排卵期同房，只不過應(yīng)盡量注意同房前的個人衛(wèi)生。
