隱私是人權的重要組成部分,需要保護嗎?絕對。醫(yī)療行業(yè)對患者的隱私保護,國內(nèi)的確做得不夠。國外某大學附屬醫(yī)院在癲癇手術方面,處于世界先進水平。有一天,有個人到這家醫(yī)院去看望一位病友,無意中發(fā)現(xiàn)他們公司董事長也在這里住院。事情曝光后,這位董事長被迫辭去了所在公司的職務,但他很快將醫(yī)院告上法庭。最后醫(yī)院因泄露患者隱私而要求庭外和解,賠錢了事。這種無意中泄露隱私的行為,醫(yī)院是要承擔責任的。這是西方的情況。
什么是患者的隱私?舉凡與患者病情有關的信息,包括患者的身份識別信息、病情輕重等,均屬于其隱私,醫(yī)院及醫(yī)院的所有工作人員、醫(yī)療行業(yè)的管理者、大眾、公眾等均不得泄露患者的隱私,這點應該成為全民的共識。雖然如此,但目前我國的媒體、公眾、司法、醫(yī)療以及患者本身,并沒有把隱私當做多大的事兒,大家對很多泄露隱私的行為似乎習以為常。
什么是泄露患者的隱私?對醫(yī)務人員而言,凡是泄露了患者的身份識別信息,導致非相關人員能夠獲得其病情或識別其身份的,都屬于泄露患者隱私?;?者的姓名、年齡、面貌特征、疾病的唯一性等,均屬于患者的身份識別信息,均需醫(yī)院和醫(yī)務人員加以保護。但新聞從業(yè)人員、醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者與管理者,以及蕓蕓大眾都對此一律漠視。只有當自己的隱私暴露在公眾面前時,才表現(xiàn)出憤怒與不滿。最常見的泄露隱私行為,在醫(yī)院內(nèi)隨手可見。
例如,門診大廳里的叫號系統(tǒng)總是呼喚著“張三患者請你到2號診室就診”,“李四患者請你到5號窗口取藥”等等;在病房內(nèi),護士工作站內(nèi)的名牌上不僅有患者的姓名、性別、年齡,而且診斷也清清楚楚。床頭柜上的標示如乙肝攜帶、梅毒等令人尷尬的信息,時有發(fā)生。在教學過程中,不征求患者對實習、進修、參觀人員的意見等等,都在有意或無意泄露患者的隱私。
有時即使隱去了患者的身份識別信息也會泄露患者的隱私。某醫(yī)院專家對某種罕見的家族遺傳性疾病進行了研究,隨后將研究結果發(fā)表在學術刊物上。盡管文章發(fā)表時,隱去了患者的姓名、住址等身份信息,但患者認為,他們這個家族的這種疾病在當?shù)厥翘囟ǖ模趫蟾嬷袥]有進行適當?shù)谋Wo,泄露了他們家的隱私,醫(yī)院在保護隱私中是有過錯的,最后在訴訟中敗訴。
美國醫(yī)療界在隱私保護方面做得最好。去年初,美國有家醫(yī)院的醫(yī)務人員在電梯內(nèi)談論患者的病情,被無關人員聽到。醫(yī)院為了保護患者隱私,將三位談論患者病情的醫(yī)生解雇?,F(xiàn)在到美國去進修,首先要簽訂的就是隱私保護協(xié)議。如果醫(yī)務人員有意或者無意泄露的了患者隱私,會受到吊銷執(zhí)照的處罰,在美國不會有人同情。
除了醫(yī)務人員無意泄露的外,衛(wèi)生管理當局泄露患者隱私更是比比皆是。例如,所有的質量控制檢查、醫(yī)院等級評審等,檢查者隨意或隨機調取患者的病例,也是在泄露患者隱私。這些人雖然也是行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員,但并不是患者的主治醫(yī)師;醫(yī)療糾紛鑒定過程中,鑒定組專家與鑒定有關的工作人員,甚至記者和律師,都可以接觸到患者的信息。在美國的醫(yī)療官司中,鑒定專家和陪審團成員是需要與法院簽訂保密協(xié)議、需要得到法院的授權的,但我們在這方面做得很不夠。在文宣部門的所有正面宣傳報道中,泄露隱私更是比比皆是。例如,正面宣傳某人帶病堅持工作等,也是泄露患者隱私的行為。以至于大家對此習以為常,沒有尊重他人隱私的意識。
臨床工作中,最近幾年在隱私保護方面已經(jīng)取得了很多進步,但永遠不夠。在很多醫(yī)生的接診過程中,其他患者常常推門而入,也是一種侵犯他人隱私的行為。這種不尊重他人隱私的行為,全為大眾所為。在譴責醫(yī)生沒有保護患者隱私時,很多人自己就有意或無意地接觸或侵犯了他人的隱私。現(xiàn)在我們的接診室門上,寫上了“保護患者隱私,敬請一人一診”,但每次門診,都會有患者或家屬對此視而不見。其實,保護隱私,應該從每個人做起。