如果感染控制和手術都不能解決射精時精子太少、沒有精子的問題，或者精子能力不夠的問題時，目前一種新的技術可以解決男性不育問題。胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI)即通過微注射，將單個精子注入卵子，它可以使少精癥或無精癥的男性成為父親。
如果精液中有精子，但其數(shù)量不足以通過正常的途徑與卵子結(jié)合，則可以從精液中收集精子。如果射精時沒有精子，則可通過針刺從附睪丸或睪丸中取得精子。如果還沒成功的話，下一個步驟就是從睪丸內(nèi)取出部分產(chǎn)精組織，以期從中取得精子。
針刺取精大約需要30分鐘以上，如果泌尿科醫(yī)師需要從產(chǎn)精組織中取精，那么整個過程需1個小時。這些手術在患者局部或全身麻醉下在門診進行即可。取得精子以后，可以將1個精子注射到采集到的成熟卵子內(nèi)，將受精卵放入培養(yǎng)基中就可發(fā)展成為胚胎。
針刺取精后，患者可以很快從麻醉狀態(tài)下恢復，其不良反應很小，但在以后的一兩天內(nèi)會有一些疼痛和不適。用冰塊敷可減少發(fā)炎的機會。1周內(nèi)盡量避免重體力活動，1個月之內(nèi)盡量不做力氣活，如搬運工作。
胞質(zhì)內(nèi)精子注射術使幾乎所有患有少精癥的男子都有足夠的精子注入卵子。在精液中根本沒有精子的患者當中，其睪丸組織內(nèi)含有精子的約占50%。
研究顯示，嘗試運用胞質(zhì)內(nèi)精子注射術的成功率分別是33%和42%。胞質(zhì)內(nèi)精子注射術在目前被認為是治療嚴重男性不育癥的一項領先技術。懷孕成功率主要取決于受精卵子的數(shù)量和質(zhì)量。
雖然胞質(zhì)內(nèi)精子注射術可以使那些渴望孩子的不育癥患者獲得希望，但這種技術并非沒有風險。如果是因為基因的原因而缺乏精子，那么，父親有可能將此病遺傳給兒子。在患有精子缺乏癥的男性中，Y染色體的基因缺失導致不育的比例為15%～20%。Y染色體決定男性性別，Y染色體基因缺失的男性所生的男嬰長大后，會像他父親一樣患有不育癥。女兒則無這種風險，因為她繼承了父親的X染色體而非Y染色體。Y染色體基因缺失是自發(fā)的，在胞質(zhì)內(nèi)精子注射術技術出現(xiàn)之前，患有該病的男性因不能生育，故不能將該缺失基因傳遞給下一代。
胞質(zhì)內(nèi)精子注射術有可能將基因缺失遺傳給男性嬰兒，患有這種基因缺失的男性嬰兒長大后，利用胞質(zhì)內(nèi)精子注射術也可以生育孩子。
如果男性不育癥患者有正常的睪丸，但射精時卻沒有精子，那么，他出生時沒有輸精管的可能性較小(1%～2%)。這種情況也可以嘗試胞質(zhì)內(nèi)精子注射術。生來就沒有輸精管的男性大多數(shù)同時也攜帶囊性纖維變性的基因?；歼@種疾病的男性通常在成年前就會死亡。攜帶這種基因但無此疾病的男性，如果他的配偶也攜帶這種基因，則有可能將這種基因遺傳給下一代。
