妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，頭暈，厭食，甚則食入即吐，或惡聞食氣，不食也吐甚則滴水不進(jìn)，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒，表現(xiàn)為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴(yán)重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當(dāng)肝腎功能受到影響時，可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識模糊或呈昏睡狀態(tài)。體格檢查見精神萎靡消瘦，嚴(yán)重者可見血壓下降，體溫升高，黃疽，嗜睡和昏迷。婦科檢查可見陰道壁及子宮頸變軟，著色，子宮增大與停經(jīng)月份相符，有飽脹感。
妊娠嘔吐對胎兒有何影響?
影響胎兒發(fā)育：胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，全部靠母體的胎盤供給。故孕婦的營養(yǎng)，直接關(guān)系到胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育和出生后的健康，而妊娠的前3個月，是胚胎初步分化的關(guān)鍵期，人腦發(fā)育的第一個高峰期就在妊娠10～18周，這個時期需要大量的蛋白質(zhì)和核酸，如果此時缺乏營養(yǎng)，腦細(xì)胞的數(shù)目就不會分裂增殖到正常人的水平，將來的智力發(fā)育就要受到災(zāi)難性的影響，導(dǎo)致智力低下。如是嚴(yán)重營養(yǎng)不良，還可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至胎兒死亡。
情緒影響：妊娠劇吐往往會使孕婦對妊娠產(chǎn)生抗拒、恐懼的心理，這會造成孕婦體內(nèi)皮質(zhì)酮水平升高，皮質(zhì)酮分子可通過胎盤傳遞給胎兒，若胎兒長期暴露于母體的高皮質(zhì)酮水平的環(huán)境中，則胎兒大腦中的受體就變得不那么敏感了，這樣的孩子出生后，當(dāng)他們碰到沮喪和焦慮等方面情緒時，大腦的腎上腺皮質(zhì)酮負(fù)反饋環(huán)的調(diào)節(jié)將沒有一般人精確敏感，從而造成孩子膽小脆弱，情緒易激動，行動畏縮。另據(jù)大量臨床調(diào)查，在妊娠7～10周內(nèi)孕婦情緒過度不安，可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變，出現(xiàn)腭裂或唇裂，因?yàn)樘弘癫康陌l(fā)育恰好在這一時期。
綜上所述，一般的妊娠嘔吐只要孕婦正確對待，對胎兒發(fā)育無明顯影響，而妊娠劇吐則應(yīng)高度重視，保持積極的心態(tài)與專業(yè)人員配合治療，絕大多數(shù)孕婦都可順利渡過此關(guān)。極少數(shù)因妊娠劇吐而不得不終止妊娠的病例則是妊娠嘔吐對妊娠結(jié)局影響的極端個例了。
