主治醫(yī)師掌握患者的詳細病歷是十分重要的。因此，當(dāng)醫(yī)師詢問夫妻倆做愛的頻度及妻子的月經(jīng)周期等問題時，丈夫要理解配合。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，即便是結(jié)婚多年的夫婦也可能對排卵時間、精子存活期并不清楚。其實，只要在排卵期多做愛，可能就會讓那些擔(dān)心不育的夫婦懷孕。
在不育檢查中，第一件要求夫婦去做的事就是確定排卵時間，因為，在排卵期或排卵期前一兩天頻繁做愛，對解決不育問題有時會有驚喜的效果。
在排卵期盡可能地多做愛，對懷孕總是有益的，如果夫妻倆沒有做愛的心情，最好提醒自己“明天會好的”。要記住，最重要的是保持夫妻倆的良好關(guān)系，不要讓不育的焦慮影響夫妻倆的正常生活。
如果子宮頸分泌的黏液適宜，那么精子在陰道內(nèi)約能存活兩天。這是通常所說的婦女受孕期至少2天做愛1次。懷孕率高的理論依據(jù)，但具體間隔時間是無法確認的。關(guān)于每2天做愛1次要比每天做愛1次更容易懷孕的傳統(tǒng)說法，還找不到科學(xué)上的依據(jù)。實際上，不同的夫婦最佳做愛的時間的間隔是不同的。
醫(yī)師除了掌握患者的健康狀況外，還會對患者進行全面檢查，來確定睪丸、前列腺是否正常，陰囊靜脈是否異常膨脹，陰囊靜脈異常膨脹可導(dǎo)致男性不育。
根據(jù)所有存在的可能性，主治醫(yī)師可能會要求再做1次精液測試，因為不同實驗室、不同精液樣品的測試結(jié)果都有可能是不同的。另外，血液中激素水平的分析也可能為睪丸是否健康提供線索。對精液的分析測試可以提供精子的數(shù)量(每毫升2000萬個為正常)，活動精子的比例(50%以上為正常)，正常形狀精子的比例(不同實驗室精子形狀不同)。精液測試不能準(zhǔn)確說明精子是否正常發(fā)揮其功能，但如果上述指標(biāo)有任何一項出現(xiàn)異常，4～6周后要重新做1次測試。
如果實驗室測試說明少精或無精，醫(yī)師將建議做睪丸組織生理分析，以便確定睪丸組織方面是否有病變。如果促卵泡激素明顯升高，則可能是因為睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量少或不會產(chǎn)生精子。睪丸生理分析可以幫助醫(yī)師來確定病因是導(dǎo)管堵塞還是組織嚴(yán)重異常，導(dǎo)管堵塞可以治療，而組織嚴(yán)重異常則是不能治療的。
根據(jù)病人的意愿，生理分析一般需要進行局部麻醉、脊髓麻醉或全身麻醉。在陰囊和睪丸表皮上拉1個1～2厘米的切口，取少量組織來化驗。在顯微鏡下觀察產(chǎn)生精子的組織情況。如果產(chǎn)生精子的細胞組織是正常的，則問題可能出現(xiàn)在輸精管等其他部位。
切口用人體可吸收的線來縫合。手術(shù)并發(fā)癥很少發(fā)生，會有少量出血。手術(shù)需要大約30分鐘，手術(shù)1天后患者就可以工作?？梢杂貌悸宸襾砭彍p術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛。
通過對病史、身體狀況的檢查和上述一些測試就可以確定幾乎所有可能導(dǎo)致不育的病因：如勃起功能障礙、結(jié)構(gòu)問題、激素水平失調(diào)、基因缺陷或者目前尚無法確診的原因。當(dāng)診斷有結(jié)果后，最好再去征求一下別人的意見，為此，可以對有關(guān)的診斷結(jié)果及檢查記錄做一復(fù)制。
