產(chǎn)褥熱,即"產(chǎn)后發(fā)熱",是指產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn),并伴有其他癥狀者,類似于西醫(yī)的產(chǎn)褥感染。
產(chǎn)褥感染開(kāi)始時(shí),常常先在創(chuàng)傷部位發(fā)生炎癥,如外陰或陰道裂傷感染,可出現(xiàn)紅腫和熱痛的局部炎性反應(yīng),卻很少有全身性反應(yīng)。如果感染發(fā)生在子宮,則可能引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。此時(shí)除有下腹痛外,體溫可升高至38C左右,惡露增多且有臭味,如果治療及時(shí),且身體抵抗力強(qiáng),感染可局限于該部位,并且逐漸消退。
如果細(xì)菌毒性大,身體抵抗力弱或治療不及時(shí),可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40C,有時(shí)下腹部痛并不明顯,惡露量不多,也無(wú)臭味。如果炎癥進(jìn)一步蔓延到子宮旁組織,則可形成膿腫,可有發(fā)熱腹痛。如果炎癥蔓延至腹膜,則可引起腹膜炎,這時(shí)除寒戰(zhàn)高燒外,脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。若是病菌侵入血液,可發(fā)生菌血癥或敗血癥,這時(shí)體溫變化很大,而且出現(xiàn)全身中毒癥狀,情況嚴(yán)重,如不及時(shí)治療,則可危及生命。
發(fā)生產(chǎn)褥感染后,如果治療不徹底,急性感染可以變成慢性,盆腔內(nèi)可遺留慢性炎癥,如器官粘連或輸卵管阻塞等。
產(chǎn)褥熱4大原因:
1.傷口發(fā)炎、子宮內(nèi)膜炎
生產(chǎn)時(shí)諸多原因都有可能引起傷口發(fā)炎或造成子宮內(nèi)膜炎,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)燒的癥狀。所以產(chǎn)后傷口的照護(hù)很重要,要注意保持清潔、干燥。如果傷口出現(xiàn)紅腫、化膿現(xiàn)象就要趕快就醫(yī)診治。
2.泌尿道感染
如果外陰部的細(xì)菌經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng),就會(huì)引發(fā)泌尿道感染。因此在產(chǎn)后要記得適量飲水、不憋尿。如果出現(xiàn)排尿障礙,應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員,必要時(shí)可裝置2~3天的導(dǎo)尿管,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
3.乳腺炎
單純的漲奶基本上不會(huì)引起嚴(yán)重的發(fā)燒,但是如果乳頭破皮又接觸寶寶口腔內(nèi)的細(xì)菌,就可能導(dǎo)致發(fā)炎。一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)變硬、紅腫、結(jié)塊、觸痛感,并伴隨發(fā)燒癥狀時(shí),請(qǐng)即刻就醫(yī)治療。
4.肺炎
如果出現(xiàn)肺炎,通常在醫(yī)院里就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道癥狀并合并高燒。此時(shí)醫(yī)師會(huì)特別留意是否有相關(guān)并發(fā)癥。只要及早發(fā)現(xiàn)、適當(dāng)處理,克服肺炎的侵襲并不困難。
8大對(duì)策應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥熱
1、保證充足休息
生產(chǎn)之后產(chǎn)婦就要放寬心,如果感覺(jué)身體不適的話,就一定要多休息。如果家人可以幫助,盡量把孩子交給家人照顧,媽媽應(yīng)專心休息,如此才能加速體力恢復(fù)。
2、保證充足水分
有些產(chǎn)婦因?yàn)樽伦拥慕啥辉敢舛嗪人?,但?duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱或是排尿不順的產(chǎn)婦而言,水分的補(bǔ)充是非常重要的。因此最好每天補(bǔ)充攝入2000毫升左右的水。
3、重視哺乳技巧
在哺喂母乳時(shí),如果沒(méi)有將乳汁排空或是嬰兒經(jīng)常沒(méi)有吸完母乳,就可能會(huì)造成乳汁淤積,進(jìn)而導(dǎo)致乳腺發(fā)炎。所以,如果媽媽有任何哺乳疑問(wèn),在醫(yī)院期間就要趕快詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員,這樣在回家之后就可以減少哺乳問(wèn)題。此外要盡量多哺喂母乳,減少乳汁淤積,如果寶寶沒(méi)有將奶吸完,最好將剩下的奶用手?jǐn)D出來(lái)。