一 器械性人工流產(chǎn)
器械性人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的首選方法，它適用于妊娠14周以內(nèi)者。大多數(shù)用于6—10周之間。手術(shù)可在門診一次完成，通常采用自動控制吸引法，現(xiàn)在它已是十分成熟的技術(shù)，具有安全，快捷（幾分鐘）、成功率高（近100％）等特點在全世界100多個國家應(yīng)用已有百年歷史，至今尚無任何一種方法可以完全取代它。但由于手術(shù)時有一定的痛苦，許多女性難以接受，隨著新型麻醉藥物的引進(jìn)，沒有痛苦的人工流產(chǎn)手術(shù)已成為現(xiàn)實。
二 藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天以內(nèi)無禁忌癥者。做藥物流產(chǎn)的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小時后再服用米索前列腺600Ug。繼發(fā)子宮收縮、腹部出現(xiàn)疼痛，多數(shù)在6小時內(nèi)排出胚胎，少數(shù)于一周內(nèi)排出。如果排不干凈則會繼續(xù)妊娠，還需進(jìn)行器械性人工流產(chǎn)。
在流產(chǎn)過程中，除下腹疼痛外。有些患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及發(fā)熱癥狀。藥物流產(chǎn)后出血量較多，出血時間平均10—15天，成功率只為90％低于器械性人工流產(chǎn)。對于工作繁忙，流產(chǎn)后無法充分休息的患者，選擇藥物流產(chǎn)應(yīng)十分慎重，否則會因出血時間長、流產(chǎn)失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩?！?/p>
藥物流產(chǎn)目前在全世界四個國家開展（法國英國、瑞典、中國）。流產(chǎn)藥物（Ru486）最早是法國的Roussel—Uclof公司生產(chǎn)，199年開始在中國使用。雖然它有出血多出血時間長、流產(chǎn)易失敗等缺點，但對許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性還是很適宜的。要提醒大家注意的是藥物流產(chǎn)切不可自行服藥，一定要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下使用流產(chǎn)藥物，以免發(fā)生生命危險?！ ?/p>
不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大，半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。
中期妊娠人工流產(chǎn)
適用于12—24周無禁忌癥者。使用藥物以利凡諾為主，其它有天花粉，蕪花制劑、前列腺素、高滲鹽水等。用藥后一段時間，可引起子宮陣縮而迫使宮頸擴(kuò)張，排出胎兒及胎盤。用藥途徑有羊膜腔內(nèi)、外注射、肌肉注射以及陰道內(nèi)放置，這些途徑因選擇藥物不同而異。
意外懷孕之后，流產(chǎn)的最佳時間是幾時呢？一般3個月內(nèi)做人流產(chǎn)對傷害最小，人工流產(chǎn)雖然是小手術(shù)，但總關(guān)乎自己的身體，選擇時當(dāng)然慎之又慎。
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