母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)嬰兒的最佳選擇，每個(gè)媽媽都應(yīng)珍惜喂哺的機(jī)會(huì)，一旦錯(cuò)過(guò)，不能彌補(bǔ)。新媽媽在初期往往會(huì)有很多困惑和困難，我們選擇了十個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，相信一定能幫到新媽媽。
01
產(chǎn)后前幾天媽媽沒(méi)有下奶時(shí)，不夠孩子吃怎么辦？
只要掌握正確的母乳知識(shí)和方法， 80-90%的媽媽都能最終實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。
但在臨床實(shí)踐中，75%的媽媽都會(huì)在喂奶初期遇到困難，最常見(jiàn)的就是主觀認(rèn)為乳汁少，不夠吃。
正確做法是：
1
不盲目添加奶粉
早期盲目添加配方奶粉，是造成乳汁不夠吃的一大原因。新生兒吃了配方奶，就減少了吮吸乳房的時(shí)間，乳房得到的刺激少，乳汁就產(chǎn)生的少。
2
盡可能多吮吸
媽媽要讓新生兒盡可能多地吮吸，24小時(shí)哺乳次數(shù)要在8～12次，吸吮的時(shí)間要長(zhǎng)一些，盡量在20～30分鐘以上。
3
其他支持措施
媽媽要保持心情舒暢和自信心，同時(shí)家人支持，飲食多樣，足夠液體，充足睡眠等，也是乳汁充足的重要保障。
02
初產(chǎn)媽媽乳房脹痛，乳汁流出不暢，寶寶吮吸困難，如何通乳？
產(chǎn)后前幾天，乳房會(huì)有一個(gè)生理性的腫脹期，這時(shí)最好的方法就是多讓寶寶吮吸，要“讓孩子長(zhǎng)在乳房上”。
如果寶寶吮吸困難，可以用C形手法托住乳房，先擠出部分，讓乳暈處變軟，便于寶寶含接吮吸。
此外，也可以通過(guò)手工擠奶或電動(dòng)吸奶器幫助疏通，但操作一定要專業(yè)。
03
乳頭平坦或凹陷的怎么辦？分娩前怎么護(hù)理或糾正乳頭？
孕期乳房正常洗護(hù)即可，不可過(guò)度清洗乳房，乳暈處避免用肥皂或酒精之類刺激物，也不必在孕期牽拉乳頭，避免過(guò)早刺激誘發(fā)宮縮。待分娩后用特殊的凹克吸奶器負(fù)壓抽吸即可。
分娩后具體操作如下：
1
哺乳前
若乳房比較腫脹，可稍擠出一些乳汁，使乳暈變軟，用C或U型手法托住乳暈處，使乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)易使吸吮成功的“長(zhǎng)奶頭”。
2
哺乳時(shí)
先吸吮平坦的一側(cè)乳頭在嬰兒饑餓時(shí)吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈；嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。
3
吸吮未成功
可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。
4
哺乳結(jié)束
可繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶糾正乳頭凹陷的糾正罩。
5
注意
對(duì)暫時(shí)吸吮未成功的嬰兒，切忌應(yīng)用橡皮乳頭，以免引起乳頭錯(cuò)覺(jué)，給吸吮成功帶來(lái)更大困難。
母親應(yīng)每日擠乳 8次或 8次以上，用小杯或小勺喂養(yǎng)，同時(shí)繼續(xù)糾正乳頭并訓(xùn)練嬰兒吸吮乳頭的口腔運(yùn)動(dòng)。
04
孩子總吃“夜奶”，晚上頻繁起夜怎么辦？
嬰兒夜間吃奶是身體生長(zhǎng)的需要，尤其前4個(gè)月，是生長(zhǎng)發(fā)育的飛躍期，每隔兩三個(gè)小時(shí)可能就要吃一次，媽媽應(yīng)按需喂養(yǎng)，盡量滿足。
新生兒頻繁吃奶還能更好地刺激泌乳激素的分泌，刺激越多，乳汁才能越充足，而且夜間的泌乳素分泌更多。
為了減輕疲憊，母親最好跟孩子作息同步，晚上可以采用側(cè)臥位哺乳幫助減輕疲勞。
夜里喂一、二次也正常，但太過(guò)頻繁，就要注意觀察嬰兒是否有身體不適。
05
什么食品下奶快？哪些食品影響母乳質(zhì)量？
哺乳期媽媽的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1
食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡
母乳媽媽飲食需要多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足夠液體攝入應(yīng)多吃新鮮的水果、肉、蛋、奶、魚(yú)和堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)成分不同的天然食物。
保證乳母食物多樣性，多種味道可以通過(guò)奶水傳給嬰兒，刺激味覺(jué)發(fā)育。已證實(shí)母乳喂養(yǎng)的嬰兒更喜歡蒜味的母乳，嬰兒會(huì)比平時(shí)吃奶多。
2
常規(guī)飲食
一般常見(jiàn)的食物都不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)褥期，身體較為虛弱，盡量少吃太涼或過(guò)于刺激性的食物；避免食用大量含咖啡因食物；例如一天1-2杯咖啡不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生什么影響，避免睡前飲用即可。
3
避免太咸
避免食物太咸，以免加重新生兒腎臟負(fù)擔(dān)。
4
避免太油膩
避免吃得太油膩，以免嬰兒大便次數(shù)增多。
5
觀察過(guò)敏現(xiàn)象
海鮮類營(yíng)養(yǎng)豐富，可以根據(jù)身體情況適量吃一些。如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏或其他身體不適，要加以注意調(diào)整。常見(jiàn)食物如魚(yú)類、蛋類、有殼的海鮮及堅(jiān)果都有可能產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。
06
乳房被嬰兒吃成偏奶怎么辦？
有極少數(shù)媽媽乳房發(fā)育就不對(duì)稱，產(chǎn)奶量也不同。但大部分媽媽的產(chǎn)奶量差異是喂奶習(xí)慣造成的，嬰兒吃得越多的那一側(cè)乳房奶量就越大，吃得少的那一側(cè)乳房奶量就少。
常見(jiàn)的是左側(cè)比右側(cè)產(chǎn)奶多，因?yàn)榇蟛糠謰寢屜矚g先喂左側(cè)。
因此，喂奶時(shí)要兩側(cè)乳房輪換著，每次都從沒(méi)有吃空的那邊乳房開(kāi)始，通常嬰兒吸吮第一側(cè)乳房的效率高，故而需要讓兩側(cè)乳房都得到充分的刺激。
07
擔(dān)心乳頭皸裂，害怕喂奶的時(shí)候非常疼？
正確護(hù)理乳房，避免乳頭皴裂，做法如下：
1
避免過(guò)度清潔
不能過(guò)度清洗乳房，乳頭上的黏膜十分嬌嫩，乳暈處的蒙哥馬利腺分泌的物質(zhì)能起到潤(rùn)滑和保護(hù)作用。
2
正確含乳
要學(xué)習(xí)正確的含乳技巧，待寶寶張大嘴巴，含住較多乳暈；并使用正確的技巧讓寶寶松開(kāi)乳頭，減少負(fù)壓對(duì)乳頭的刺激。
3
護(hù)理乳頭
每次喂完奶，可以擠出兩滴脂肪含量豐富的后奶，涂抹在乳頭和乳暈上，短暫暴露，待乳頭表面干燥后再穿哺乳內(nèi)衣。因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能。
4
促進(jìn)皴裂處愈合
如果已經(jīng)出現(xiàn)皸裂，可以用些天然羊毛脂乳頭修護(hù)霜，保持濕潤(rùn)能促進(jìn)傷口愈合，喂奶時(shí)不要洗掉可以讓嬰兒直接吸吮；避免使用哺乳前需擦去的油膏。
5
注意哺喂順序
先用疼痛較輕的一側(cè)哺乳，減輕對(duì)另一側(cè)乳頭的吸吮力，以防乳頭皸裂加劇。因?yàn)閶雰何钡谝粋?cè)乳房時(shí)的吸力較大，效率較高。
6
縮短喂奶時(shí)間
皸裂時(shí)，縮短喂奶時(shí)間，一般每側(cè)10分鐘左右可提供90%的乳汁；避免長(zhǎng)時(shí)間非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)乳頭的刺激?？梢钥s短喂奶間隔（增加喂奶次數(shù)），并試用不同體位。
7
穿著舒適的內(nèi)衣
穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭護(hù)罩（有透氣網(wǎng)眼的），以利于局部空氣流通和皮損的愈合，避免衣服對(duì)乳頭的摩擦刺激。
注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)24小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。
08
怎么判斷母乳寶寶吃飽了？
積極觀察寶寶的狀況，判斷寶寶是不是吃飽了，具體方法如下：
1
小便
出生一周后每日小便在6次以上，顏色清亮。
2
大便
每日有規(guī)律正常的黃色軟便（大便規(guī)律，沒(méi)有泡沫，沒(méi)有異常顏色）。
3
體重
體重逐日上升（出生前幾天生理性體重下降期除外），平均 150g/周，滿月增重500g以上。（0-4個(gè)月平均月增重700-800g即可，5-12月以后月增重400-600g）
4
吞咽聲
按需哺乳時(shí)聽(tīng)到嬰兒吞咽聲，寶寶平均每吸吮2～3次可以咽下一大口，如果連續(xù)15～20分鐘，吸吮力慢慢變小，說(shuō)明他已經(jīng)吃飽了。
乳汁分泌旺盛時(shí)，哺乳前幾分鐘每次吸吮均可聽(tīng)到吞咽聲。
5
喂奶間隔
兩次喂奶之間嬰兒安靜，有滿足感，或安靜入睡。
6
乳房
哺乳前母親有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房柔軟。
7
饑餓時(shí)
饑餓時(shí)表現(xiàn)：嬰兒哭鬧不安，但哭聲洪亮。
09
母乳應(yīng)該喂到孩子多大？產(chǎn)假后上班的時(shí)候怎么辦？
世界衛(wèi)生組織建議，嬰兒前6個(gè)月，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，之后逐漸添加輔食，但仍建議堅(jiān)持母乳哺乳至2歲。
對(duì)于上班族媽媽來(lái)說(shuō)，要強(qiáng)化信心，開(kāi)動(dòng)腦筋，盡量延長(zhǎng)母乳時(shí)間。
上班時(shí)，每次擠奶間隔時(shí)間不要超過(guò)6個(gè)小時(shí)，否則會(huì)使奶量減少。如果實(shí)在太忙，也要先將比較漲的乳房排空部分，擠出乳汁，以感到舒適即可。
促進(jìn)舒適的同時(shí)也將飽滿乳房中的保護(hù)性的乳汁抑制因子排除了，達(dá)到維持和保護(hù)泌乳的功能。
在工作單位可以選擇有遮擋作用的衣服，選擇人少的會(huì)議室、休息室吸奶。
10
特殊情況的母乳喂養(yǎng)
患苯丙酮尿癥的新生兒的母乳喂養(yǎng)：
苯丙酮尿癥是較常見(jiàn)的一種氨基酸代謝異常性疾病，由于肝內(nèi)缺乏苯丙酸羥化酶，使苯丙氨酸不能正常代謝成為酪氨酸。
因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄積于體內(nèi)，而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。所以，應(yīng)限制苯丙氨酸的攝入量，否則會(huì)造成孩子智力發(fā)育受損。
新生兒出生后會(huì)進(jìn)行苯丙酮尿癥的篩查。沒(méi)有消息就是好消息，有問(wèn)題的陽(yáng)性新生兒，家長(zhǎng)會(huì)收到通知，則應(yīng)使用特殊配方奶粉。
人乳中的苯丙氨酸含量較低，但對(duì)于患苯丙酮尿癥的新生兒來(lái)說(shuō)仍偏高。
因此，對(duì)這些小兒可采取部分母乳喂養(yǎng)，同時(shí)加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期檢測(cè)血苯丙氨酸的含量，在醫(yī)生指導(dǎo)下配比，調(diào)整母乳和配方奶比例。
