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今天來學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科主任范建輝的“科學(xué)坐月子”課程。
科學(xué)度過產(chǎn)褥期 注意清潔和運(yùn)動(dòng)
對(duì)大部分女性來說，結(jié)婚生子無疑是人生的頭等大事，結(jié)婚代表她成為人妻，生子說明她已為人母。跟結(jié)婚的甜蜜喜悅比起來，生子就沒那么浪漫了，不但身心要遭受一番折磨，而且從懷孕到生產(chǎn)甚至產(chǎn)后都要面臨一些未知的風(fēng)險(xiǎn)。正因如此，古今中外都非常重視女性的產(chǎn)后護(hù)理。
產(chǎn)后護(hù)理有一段關(guān)鍵期，醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥期”，通常是6周左右。在這段時(shí)間里，產(chǎn)婦的主要任務(wù)是讓身體恢復(fù)到孕前水平，這跟我們傳統(tǒng)的“坐月子”目標(biāo)一致，但也有不同。主要是道德約束和遵守禁忌的不同。
在古代坐月子有道德上的約束。最早記載坐月子的文獻(xiàn)是西漢《禮記》中的《內(nèi)則》篇，內(nèi)則就是婦女在家庭里必須遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則，類似“三從四德”，如果不遵守就會(huì)被認(rèn)為不守婦道?，F(xiàn)在的產(chǎn)婦可以自主選擇坐不坐月子，別人若是說三道四，可能會(huì)被懟。
另外，古代坐月子要遵守很多禁忌，比如不能出門、不能吹風(fēng)、不能洗頭洗澡等等。從歷史的角度去看，這些禁忌有一定合理性。大家應(yīng)該知道古代女性在家庭中的地位非常低，嫁到夫家后的主要工作就是服侍丈夫、照顧公婆和操持家務(wù)，只有生了孩子后才會(huì)稍微得到重視，獲得短暫休息的權(quán)利。但長(zhǎng)期的操勞加上生活條件差，衛(wèi)生、保暖、營(yíng)養(yǎng)都得不到保障，女性在生產(chǎn)后死亡的概率非常高，只能用最保守的方法來保命，也就是不挪動(dòng)、不吹風(fēng)、不洗澡、以免碰到傷口。但從科學(xué)上來講，這些禁忌都已過時(shí)。尤其是現(xiàn)在生活條件和醫(yī)療水平都有了極大提高，可以為產(chǎn)婦提供足夠保障，完全沒必要放棄先進(jìn)的醫(yī)學(xué)和文明，回過頭去沿襲那些落后的習(xí)俗和禁忌。
不過，坐月子不是中國(guó)特有的，日本、韓國(guó)、泰國(guó)、越南、老撾、柬埔寨等亞洲國(guó)家都有類似“坐月子”的習(xí)俗。然而在西歐、北美等發(fā)達(dá)國(guó)家，則幾乎沒有坐月子的風(fēng)俗，但他們有產(chǎn)后康復(fù)的概念，而且普及率非常高。醫(yī)院病房里通常都設(shè)有淋浴，方便產(chǎn)婦洗澡，保持身體的清潔，減少潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)的康復(fù)中心里配備有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和指導(dǎo)，幫助她們盡快恢復(fù)到孕前的健康狀態(tài)。
可以看出，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家主要依靠醫(yī)院和社區(qū)的力量，來為產(chǎn)婦提供完善的產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)，而這正是我們目前所缺乏的。近幾年，隨著全面二孩政策落地，母嬰護(hù)理市場(chǎng)上出現(xiàn)了大量的月子會(huì)所，這些機(jī)構(gòu)也擁有自己的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，可以提供較為完善的母嬰照護(hù)、產(chǎn)婦膳食調(diào)理和形體塑身等服務(wù)。產(chǎn)婦可以和家人商量，結(jié)合家庭的經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的月子會(huì)所。但無論在哪里坐月子，最重要的都是做好下面這些事。
首先注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)后初期出汗比較多，與此同時(shí)身體會(huì)有惡露排出，如果不及時(shí)清潔，很容易滋生細(xì)菌，引起產(chǎn)褥期感染。而且不舒服的感覺也會(huì)影響心情和休息，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)很不利。所以，洗澡是很有必要的，但在洗澡過程中，要避免傷口沾水。建議先擦浴，等傷口愈合后再采用淋浴。如果洗頭，要盡快擦干，避免著涼。另外，還要注意保持口腔清潔，如果牙齦水腫、敏感，可以選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏，減少對(duì)牙齦的刺激。
其次要適量運(yùn)動(dòng)。整日臥床，四肢缺乏活動(dòng)，會(huì)增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，不利于惡露的排出，還可能導(dǎo)致尿液潴留和便秘。對(duì)于剖宮產(chǎn)的媽媽來說，則不利于減少腸粘連。所以，產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)自己的身體情況適當(dāng)下地活動(dòng)。如果是順產(chǎn)，產(chǎn)后當(dāng)天就可以讓家人幫助下床走動(dòng)走動(dòng);如果是剖腹產(chǎn)，手術(shù)后的24小時(shí)盡量臥床休息，期間可以嘗試慢慢翻身，但一定要注意保護(hù)好腹部切口。
飲食方面，除了煙酒絕對(duì)不能碰外，其他沒有什么需要特別忌口的，最重要還是保持營(yíng)養(yǎng)均衡?？梢赃m當(dāng)多吃一些瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶等，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入。雞湯、骨頭湯也可以喝，但不要太油膩，脂肪太高的飲食會(huì)增加深靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，還易造成肥胖。
最后，開窗通風(fēng)很重要。產(chǎn)后是親朋好友登門道賀的高峰期，家里人一多，病菌也跟著增多，不及時(shí)通風(fēng)換氣，很容易感染疾病。
