具體說來,抑郁癥患者往往覺得自己無用,會(huì)給家人帶來負(fù)擔(dān),有明顯的負(fù)罪感或?qū)斫^望,內(nèi)心痛苦。在此基礎(chǔ)上,形成病態(tài)的歪曲信念,認(rèn)定自己最愛的親人跟自己一樣,活得太累,如果自己死后,自己最愛的人一定會(huì)繼續(xù)受罪。
認(rèn)定殺死親人是為了拯救親人,為親人解脫痛苦,萌生不如“帶他(她)們一起走”的想法,然后自殺。
“有個(gè)產(chǎn)婦在產(chǎn)后三周決心自殺,覺著孩子留在世上,沒有媽媽很可憐、很孤單,會(huì)被人輕視,就把孩子放在大澡盆里準(zhǔn)備溺死。幸好家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),送往醫(yī)院救治,制止了這場(chǎng)‘一失兩命’的悲劇,這就是典型的‘憐憫式(擴(kuò)大性)自殺’。”陳林表示,在現(xiàn)實(shí)生活中,更多的患者并沒有這么幸運(yùn),所以才會(huì)有很多產(chǎn)后抑郁自殺、殺嬰成功的事件發(fā)生。
他強(qiáng)調(diào),抑郁癥最大的風(fēng)險(xiǎn)就是自殺。
抑郁患者中有2/3的人有自殺念頭,15%至20%的人最終會(huì)自殺成功。據(jù)統(tǒng)計(jì),產(chǎn)后抑郁的自殺率比普通抑郁的自殺率低,但是自殺成功率卻更高,因?yàn)樗齻兛偸沁x擇更加暴力極端的自殺方式,比如跳樓、溺死等。
抑郁不是“矯情”家人做好“支持系統(tǒng)”
在抑郁的“魔抓”伸向產(chǎn)婦之前,作為家人,必須有所行動(dòng),積極識(shí)別和預(yù)防。
陳林表示,其實(shí)在美國(guó)產(chǎn)后抑郁這個(gè)名詞已經(jīng)被取消了,取而代之的是圍產(chǎn)期抑郁,即從懷孕開始到產(chǎn)后四周內(nèi)發(fā)生的抑郁。
因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁一半以上都是從孕期開始的。產(chǎn)后抑郁除了普通抑郁癥的致病機(jī)制外,同時(shí)還伴隨激素水平的變化,懷孕期間女人的孕激素和雌激素水平很高,但分娩之后兩個(gè)激素水平迅速下降,激素水平的劇烈波動(dòng)增加了產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生概率,再加上社會(huì)環(huán)境因素。
包括產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)變,家庭成員間照顧孩子方式的不同,家人尤其是丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦關(guān)注的降低等因素。