說到順產(chǎn)分娩,很多人都以為只是未曾生育過的女性對此事產(chǎn)生恐懼。其實,親生體驗過生孩子的媽媽,每每說起也是心有余悸。
為了減少產(chǎn)婦對順產(chǎn)的恐懼,如今很多醫(yī)院開始陸續(xù)推出無痛分娩方式。借助于麻醉藥物的作用,減少媽媽的疼痛,讓分娩來得更順利。
究竟什么是無痛分娩,無痛分娩時注射的麻醉藥對胎兒是否會有影響呢?這些都是想嘗試無痛分娩產(chǎn)婦最想要弄清楚的事情。
之所以稱之為無痛分娩,是因為在分娩的過程中采用各種方法和技術(shù),減輕產(chǎn)程中疼痛的方法。它主要包括幾個方法,一種方法是藥物類的,主要是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,還有其他的方法,包括前面介紹的,非藥物的方法,比如水中分娩,音樂,呼吸調(diào)節(jié),還有一些導樂的方法。
本期請來麻醉科專家南興東大夫,一起跟大家聊聊無痛分娩,讓我們一起揭開無痛分娩的神秘面紗。
主持人:它說這個無痛分娩,聽上去好像,真的是一點都不疼了嗎?好像不是這樣的。
南興東:確實不是這樣的。無痛分娩這個概念呢,應該是在早期,第一次將這個概念,這個醫(yī)療技術(shù)引入國內(nèi)的時候,翻譯成無痛分娩,所以就一直沿用至今,它是一個科普的概念,真正在醫(yī)學上我們叫分娩鎮(zhèn)痛,也就是說將分娩的疼痛最大程度的減輕,減輕到我們?nèi)梭w可以忍受的范圍。絕大部分產(chǎn)婦是明顯減輕了,是可以接受的,有一部分敏感的產(chǎn)婦可以達到無痛的水平。因此,叫無痛或者叫分娩鎮(zhèn)痛都是正確的。
主持人:每個人對疼痛的敏感度不太一樣。比如當時醫(yī)生問我疼不疼時,我說還好,他說你的宮縮都這樣了,怎么還沒覺得疼?我就屬于那種疼痛不太敏感的??赡苋绻矣昧诉@個無痛分娩可能就真的達到無痛了啊。
南興東:可以達到無痛,或者你的用藥量會少一些。
主持人:當時醫(yī)院沒有給我推薦這個。所以最后還是剖腹產(chǎn)了。
南興東:確實在國內(nèi)無痛分娩的技術(shù)開展得還不太均衡,整體來說,私立醫(yī)院開展的要比公立醫(yī)院更好一些。據(jù)統(tǒng)計,我們國家公立醫(yī)院開展的分娩鎮(zhèn)痛率,不足10%,也有統(tǒng)計認為是不足5%,這里說的分娩鎮(zhèn)痛率指的是選擇自然分娩的產(chǎn)婦,接受了分娩鎮(zhèn)痛,或者無痛分娩,這樣一個比例。
主持人:其實我覺得,很大一部分媽媽,她們直接就選擇剖腹了,根本就沒有選擇自然,所以這個自然里頭再來選擇無痛的就更少了。
南興東:你說的非常好,我們國內(nèi)確實有很多媽媽,因為她選擇的醫(yī)院,沒有提供無痛分娩這個技術(shù),所以她因為就怕疼痛嘛,沒有辦法選擇了剖腹產(chǎn),如果每個醫(yī)院提供一個非常好的一個無痛分娩技術(shù),這部分媽媽就可能選擇自然分娩,就可以減少我們國家的剖腹產(chǎn)率。
主持人:您平時接手的案例特別多了,能不能給我們講一個比較成功的案例?就是把細節(jié)講清楚,讓我們這些媽媽們解渴的,清楚的了解。
南興東:我前天值夜班,然后在晚上十點半的時候,產(chǎn)房給我打電話,說有一個產(chǎn)婦開三指了,需要打鎮(zhèn)痛,然后我就馬上趕到產(chǎn)房,然后見到這個產(chǎn)婦,通過了解,評估她有沒有實施無痛分娩的禁忌癥,因為我們的無痛分娩。
如果血小板沒有降低,沒有腰椎的特殊疾病,沒有皮膚的感染,就可以做鎮(zhèn)痛。然后她的宮頸開了兩指以上,而且這個產(chǎn)婦確實是疼得很劇烈,有強烈的要求鎮(zhèn)痛。我們又進行了一個簡單的評估,了解她的身高、體重,通過這些簡單的數(shù)據(jù)來選擇一個合適的劑量。之后,我們跟她的家屬簽了一個知情同意書,簡單的告知一下無痛分娩的風險。