主持人：手指上的環(huán)問，糖尿病的孕婦可以無痛分娩嗎？
南興東：找產(chǎn)科醫(yī)生判斷是否可以自然分娩，可以自然分娩就可以做無痛，但是對于一個糖尿病產(chǎn)婦來說，我們需要更強調(diào)無菌操作，因為糖尿病產(chǎn)婦容易發(fā)生感染，在產(chǎn)程中避免注射葡萄糖，以免發(fā)生高血糖。
主持人：最后一個媽媽說，專家好，我現(xiàn)在已經(jīng)快37周了想順產(chǎn)，到時候用無痛分娩來減輕分娩痛苦，聽說呢，無痛分娩的剖腹產(chǎn)五分之一的量，無痛分娩會不會有后遺癥呢？這個我特別擔心，是打到頸椎上嗎？開三指打無痛嗎？開到十指打無痛嗎？開到十指無痛就停掉嗎？
南興東：無痛分娩是打到脊柱上，腰椎的間隙，我們通常說的骨縫之間，將藥物注射到硬膜外腔，和通常麻醉方法是一樣的。
一般是在宮口開全以后我們會進行一個判斷，判斷你的下肢力量有沒有減弱，判斷你的宮縮的感覺有沒有消失？如果宮縮感覺沒有消失，如果宮縮感覺很好，下肢力量也很強，就可以繼續(xù)使用。
主持人：甚至等生完寶寶有撕裂的時候，還可以繼續(xù)使用？
南興東：還可以繼續(xù)使用，還有鎮(zhèn)痛作用。甚至有的媽媽就是因為擔心側(cè)切以后的疼痛，我們可以讓她把泵帶回到病房，這些都是可以的。
主持人：下面還有幾個微博提問，什么情況產(chǎn)婦適合無痛分娩？用了無痛就完全不疼了嗎？還是因人而異？應(yīng)該是只要是你可以自然分娩就可以選擇無痛分娩，我說得對嗎？
南興東：你說了三分之一。還有三分之二就是，要宮口開二指左右，還有就是沒有硬膜外阻滯的禁忌癥，就是沒有我們打無痛分娩的禁忌癥，沒有血小板降低，沒有腰椎的疾病，腰椎的手術(shù)，腰部的感染啊，這些情況，當然就是伴有這些禁忌癥的產(chǎn)婦還是很少得，大部分都是沒有問題。
主持人：網(wǎng)友問宮縮開兩指后在脊柱打了止痛泵，現(xiàn)在是產(chǎn)后八個月，抱孩子低頭的時候，這個脊柱上有點兒莫名的疼，應(yīng)該是打針那個地方，這是屬于正?，F(xiàn)象？
南興東：應(yīng)該說產(chǎn)后八個月還存在這個腰痛應(yīng)該是不正常的，因為在產(chǎn)后三個月隨著激素水平的降低，逐漸降到正常的水平，韌帶松弛得到好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)腰痛應(yīng)該是不太正常的，如果還存在持續(xù)腰痛還是建議來麻醉門診或者疼痛門診來看一下，或者看一下你的產(chǎn)科醫(yī)生都可以。
網(wǎng)友描述的疼痛的特點應(yīng)該和麻醉穿刺有一定的相關(guān)性，我覺得，還是建議他來門診這兒看一下，如果是和麻醉相關(guān)的話，我們給他做一個治療，效果還是很不錯的。
主持人：不倒翁問無痛分娩是不是無痛人流那樣，手術(shù)過程中是感覺不到疼痛的，還是說分娩后期會感覺到疼痛？因為還是要靠母親自己用力推住嬰兒的。
南興東：方法是不一樣的，無痛人流是一個靜脈全麻，患者是完全睡著的，感覺不到任何操作、疼痛，但是我們的無痛分娩產(chǎn)婦是清醒的，在整個產(chǎn)程過程中需要產(chǎn)婦的配合。部分產(chǎn)婦疼痛是完全消失的，大部分產(chǎn)婦疼痛是明顯減輕的，但是降低的程度產(chǎn)婦是可以忍受的，在宮口開全以后，我們不建議把泵停掉，因為一旦把泵停掉的話，后面會陰側(cè)切，縫合確實會疼一些，這個時候也需要麻醉師臨時過來再追加一次鎮(zhèn)痛藥。
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