主持人：你們這個麻醉科配合得比較好。我們很多公立醫(yī)院它沒有這個意識，
它比較保守，做這種無痛分娩就相對很少一些。
南興東：公立醫(yī)院相對私立醫(yī)院開展的比率低一些，主要還是幾個方面，就是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)特別的繁忙，尤其是麻醉科也特別的繁忙，第二個就是因為公立醫(yī)院它的收費(fèi)都是政府指導(dǎo)價，回報率要低一些，沒有積極性開展這項業(yè)務(wù)。
第三就是觀念相對比較保守一些。有的人認(rèn)為在產(chǎn)程中產(chǎn)婦的這種疼痛，認(rèn)為是自然的，所以，是必須的，甚至有的助產(chǎn)士會通過產(chǎn)婦喊叫的聲音，分貝數(shù)來判斷產(chǎn)程的進(jìn)展情況，這個就不是特別人性化。
主持人：對，覺得可能是很老舊的一種方式了應(yīng)該。
主持人：我剛才還聽您說到一個細(xì)節(jié)，就是在準(zhǔn)備打麻藥的時候，丈夫在旁邊安慰，在私立醫(yī)院，丈夫一定要陪著妻子的是嗎？
南興東：倒不是一定有，就是說我們是可以的，允許的。我們可以允許有一個家屬陪護(hù)，可以是先生，也可以是她的母親。因為在操作的時候，我們還是建議，比如說家屬陪護(hù)一下，因為這段時間對于產(chǎn)婦來說也是比較艱難的階段。
主持人：安撫一下情緒，這一點確實是很人性化。我在公立醫(yī)院生寶寶當(dāng)時就是不允許任何家屬進(jìn)去，就自己一個人在哪兒，然后旁邊那個也在疼，兩個人互相安撫一下。
南興東：可能我們的醫(yī)院條件要好一些，都是標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)房，不像公立醫(yī)院它是一個大的開間，可能一個房間里面有很多的產(chǎn)婦，其次呢我們的無菌條件相對好一些，所以可以允許一位家屬陪護(hù)。
主持人：很多媽媽關(guān)心一個問題，就是這個無痛分娩到底對寶寶有沒有影響？
南興東：這個問題非常好，先從我們的麻醉方法上說起。無痛分娩我們在臨床上主要是采取椎管內(nèi)阻滯，包括硬膜外阻滯和腰硬聯(lián)合阻滯，將藥物注射在硬膜外腔，或者蛛網(wǎng)膜下腔的方法，這些藥物通過血管，緩慢吸收入血，進(jìn)入血液的藥物又通過胎盤循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
但是因為我們的藥物它是個大分子，然后跟蛋白結(jié)合率比較高，通過胎盤循環(huán)的這種量，非常少，進(jìn)入胎兒的體內(nèi)微乎其微，因此對胎兒的影響是非常小的。對寶寶來說肯定是安全的，這也與我們這么多年的臨床經(jīng)驗，臨床觀察所得到的結(jié)果是一致的。
也有研究認(rèn)為，打了無痛分娩后，寶寶出生后他的評分可以增高。
胎兒出生以后，每個醫(yī)生都會給寶寶做一個全面的評估，它包括五項，每項是兩分，滿分是十分。就是包括胎兒皮膚的顏色，呼吸的頻率，胎心，還有四肢的活動度等等。
還有一個就是我們國內(nèi)也有報道，打了無痛分娩后，胎兒的院內(nèi)死亡率還可能會降低，但這是一個個案報道，還沒有得到一個全面的接受。
主持人：總之對寶寶很安全，那我們就放心了。這種無痛分娩的麻醉和剖腹產(chǎn)的麻醉是不一樣的是嗎？
南興東：是這樣，就是說無痛分娩和剖腹產(chǎn)麻醉都是叫椎管類麻醉，它的方法上來說都是差不多的，都是在腰椎上進(jìn)行一個麻醉的操作，包括硬膜外麻醉，包括腰硬聯(lián)合麻醉，方法是一樣的，但藥量不一樣。
剖腹產(chǎn)麻醉的藥量要遠(yuǎn)高于無痛分娩的藥量，基本上剖腹產(chǎn)麻醉的量是無痛分娩量的五倍左右，因此產(chǎn)生的影響也是不一樣的。因為通常剖腹產(chǎn)麻醉，很多媽媽她的下肢是感覺不到的，甚至不能動，但是打了無痛分娩，基本上是大部分媽媽她的下肢兩條腿是可以活動的。
