主持人：麻醉有風(fēng)險？
南興東：無痛分娩它也是個醫(yī)療操作，所有的醫(yī)療操作都是有風(fēng)險的。簽了字以后，我們就可以給她擺體位，讓助產(chǎn)士扎好點滴，進(jìn)行一個快速的補液及心電監(jiān)護(hù)，擺體位的時候我們要求產(chǎn)婦是低頭、抱膝，就像一個前滾翻的姿勢，盡量把腰弓出來。
這樣就是說，這個姿勢，她的骨縫會拉得更開一些，這樣我們操作的時候會更容易一些，這時候讓丈夫坐在產(chǎn)婦的對面進(jìn)行語言的安慰和鼓勵，因為在這個階段，產(chǎn)婦是特別不容易的，一方面前面有子宮的收縮會感覺到很疼，再一方面我們從后邊進(jìn)行麻醉的操作也會有一些不舒服，包括打局麻，包括穿刺。
主持人：這時候麻醉的勁兒還沒來？
南興東：還沒來，對。正常進(jìn)行一個操作，并且在這個過程中，產(chǎn)婦是不能動的，一旦隨便動的話，我們的針可能會穿到神經(jīng)或者其他的一些重要組織，這個過程大約需要不到十分鐘左右。初次給完藥以后，就可以叫產(chǎn)婦平臥半小時左右，這個產(chǎn)婦我們選擇的是一個叫腰硬聯(lián)合阻滯。
主持人：不太懂。
南興東：這個比較專業(yè)。就是腰硬聯(lián)合阻滯，在她的硬膜外先留著一個導(dǎo)管，通過這個導(dǎo)管連接電子鎮(zhèn)痛泵，然后通過電子鎮(zhèn)痛泵將我們的鎮(zhèn)痛藥源源不斷的注入到她的體內(nèi)。從而起到一個抑制疼痛的作用。這個藥物是注射到硬膜外腔的脊髓和神經(jīng)周圍，在這個部位我們給藥，可以抑制疼痛向我們的大腦做傳導(dǎo)。盡管產(chǎn)婦的宮縮疼痛持續(xù)存在，但是產(chǎn)婦可能不會感覺到疼痛。
然后我給了藥以后，產(chǎn)婦平臥，基本上五分鐘左右，她的疼痛基本上就逐漸減輕，挺快的，基本上有三次宮縮，她的疼痛就會完全緩解了。
主持人：這個時候就可以自己努力了？
南興東：還沒有到努力那個階段。還要再等等。然后讓她平臥，比如現(xiàn)在不疼了，然后我們就接上止疼泵，我們會告知產(chǎn)婦這個止疼泵怎么使用。
主持人：她可以自己加大加?。?/p>
南興東：她可以自己控制。因為我們會設(shè)置好一個背景參數(shù)，就是說一個單位時間內(nèi)，持續(xù)泵的劑量。和剛才你說的一樣，會設(shè)好一個鎖定時間和按壓劑量，這個鎖定時間一般是十五分鐘才能夠按壓一次，這樣就能保證它單位時間內(nèi)不會進(jìn)入過多的藥品。對大人和孩子來說是更安全的。
給完藥以后，在這個短時間內(nèi)，產(chǎn)婦可能會有一個血壓的波動，比如血壓下降，或者一個胎心的變化。
主持人：會有不適？
南興東：對。有個適應(yīng)的過程，一般我們會監(jiān)測血壓、心率、會讓產(chǎn)婦吸氧，胎心和宮縮的變化需要密切監(jiān)護(hù)，半個小時如果產(chǎn)婦沒有什么太大的變化，就可以喝點水，喝點兒飲料，或者是翻身都可以。
這個產(chǎn)婦我記得，大約就過了一個半小時左右，到晚上24點的時候，她宮口就開全了。宮口開全以后她的疼痛也沒有明顯再出現(xiàn)，還是很滿意的，大約又過了一個半小時左右，就順利的分娩下她的寶寶，我還記得是個男孩。
可能很多媽媽會擔(dān)心打了無痛分娩以后會影響她的產(chǎn)程進(jìn)展，但是根據(jù)我們最新的了解，分娩鎮(zhèn)痛不會影響產(chǎn)程，不會影響第一產(chǎn)程的進(jìn)展，也不會影響第二產(chǎn)程。根據(jù)我這么多年的經(jīng)驗，很多產(chǎn)婦打了無痛分娩以后，她的第一產(chǎn)程可以加速的。
主持人：那是每個人都適合做分娩鎮(zhèn)痛嗎？會不會有一個比例的產(chǎn)婦在檢測之后不能做這個？
南興東：從麻醉角度講，打無痛分娩需要三個條件：第一個它要進(jìn)入臨床產(chǎn)程。并不是出現(xiàn)規(guī)律宮縮就要進(jìn)入臨產(chǎn)，還要看宮頸的軟化，看宮頸張開的趨勢，一般宮頸它開兩指才可以接受無痛。
第二個條件就是沒有硬膜外阻滯的禁忌癥，主要是三個方面，一個是沒有血小板的降低，第二個是沒有腰椎的疾病，沒有皮膚的感染，但是還有其他的一些次要條件，第三個就是產(chǎn)婦要自愿要求，并不是每個產(chǎn)婦分娩的時候都是那么疼，有部分產(chǎn)婦她的痛閾值比較高，就是說只有輕微疼痛，這種疼痛程度她是完全可以接受的，就不需要打鎮(zhèn)痛。
因此這樣我們基本上每個月也是百分之九十六、七接受鎮(zhèn)痛，并不是百分之百。
