高功能孤獨(dú)癥并不是一個(gè)正式的醫(yī)學(xué)診斷。DSM-V（美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版）之前，在所有孤獨(dú)癥的診斷中，大概有30%孩子的智商（IQ值）在正常范圍（IQ>70）。
這部分孩子在認(rèn)知行為上往往并不落后，學(xué)習(xí)成績(jī)可能也很不錯(cuò)。有學(xué)者就創(chuàng)造了“高功能孤獨(dú)癥”這個(gè)詞來(lái)描述他們。
我們可以看出，高、低功能的分類(lèi)主要注重于智力，于是不少家長(zhǎng)以為，高功能孤獨(dú)癥孩子一定比低功能孤獨(dú)癥孩子更好干預(yù)，更好養(yǎng)育。
事實(shí)真的是這樣嗎？
01
孤獨(dú)癥孩子的行為能力
并不取決于智力
西澳洲大學(xué)教授Alvarez指出，“孤獨(dú)癥人士的行為能力并不取決于他的IQ有多高，而取決于，在他相應(yīng)的年齡，他們適應(yīng)自己所處環(huán)境的能力。”
研究小組調(diào)查了西澳大利亞州的2225名年齡1-18歲的孤獨(dú)癥少年兒童，其中1041名有智力障礙，1184名沒(méi)有。他們使用 “Vineland適應(yīng)性行為量表 （VABS）” 對(duì)所有少年兒童進(jìn)行行為能力評(píng)估，主要著重于測(cè)試個(gè)體的適應(yīng)性行為，包括對(duì)所處環(huán)境發(fā)生變化的處理能力，以及學(xué)習(xí)生活技能，達(dá)到自理自立的能力。同時(shí)，測(cè)試智力來(lái)評(píng)估他們的認(rèn)知能力。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有智力障礙的孤獨(dú)癥少年兒童，他們的VABS平均比IQ值低了28個(gè)點(diǎn)。有智力障礙的少年兒童，他們的行為能力只比IQ低了4.5個(gè)點(diǎn)。而且，孩子年齡越大，VABS值與智商相差越大。據(jù)此，Whitehouse指出，試圖用孤獨(dú)癥人士的IQ值來(lái)預(yù)測(cè)他們的獨(dú)立生活能力，其預(yù)測(cè)能力是很弱的。
02
因?yàn)閷W(xué)業(yè)好的光環(huán)
行為問(wèn)題往往被掩蓋
作者進(jìn)一步指出，在澳洲和歐美的公共教育體系，如果一個(gè)孩子被認(rèn)為是高功能孤獨(dú)癥的孩子，學(xué)習(xí)成績(jī)也很好，學(xué)校往往會(huì)忽視孩子的行為能力。
家長(zhǎng)也可能因此放松對(duì)孩子的干預(yù)，使他們的適應(yīng)性能力，行為能力與正常孩子的距離越來(lái)越遠(yuǎn)。即便有老師向家長(zhǎng)反映，孩子在學(xué)校的問(wèn)題行為，家長(zhǎng)習(xí)慣用孩子的學(xué)業(yè)表現(xiàn)來(lái)掩蓋真實(shí)問(wèn)題，以為只要成績(jī)好就足夠，其他問(wèn)題都不是問(wèn)題。
或者有的家長(zhǎng)懷疑孩子的問(wèn)題行為，是學(xué)校和老師造成的，因?yàn)楹⒆涌赡茉诩冶憩F(xiàn)很好，從沒(méi)有或極少出現(xiàn)問(wèn)題行為，只是在學(xué)?？赡軙?huì)頻繁發(fā)生。
事實(shí)上，這個(gè)問(wèn)題的根本，還是在于孩子本身的適應(yīng)性、行為及情緒控制存在障礙。這些問(wèn)題行為并不會(huì)隨著孩子的年齡增長(zhǎng)而自行消失，反而會(huì)積重難返。
因此，我們看到，一些高功能孩子在小時(shí)候表現(xiàn)還可以，青春期仿佛突然就變成了一個(gè)“大問(wèn)題”。而那些智商低的孩子，雖然學(xué)習(xí)成績(jī)可能不好，但是學(xué)校和家長(zhǎng)往往更注重培養(yǎng)他們的生活技能，使他們的獨(dú)立生活能力更強(qiáng)。
所以我們可以看到，對(duì)高功能孤獨(dú)癥孩子的干預(yù)，同樣重要。
03
沒(méi)有得到干預(yù)的高功能孤獨(dú)癥
后果很?chē)?yán)重
《華盛頓郵報(bào)》曾經(jīng)刊登了一個(gè)成年高功能孤獨(dú)癥患者的日記，描述了他的生活：
孤獨(dú)癥人士無(wú)法從容地解決任何問(wèn)題，所有的感知覺(jué)都以同等的強(qiáng)度在一瞬間涌入我們的大腦。
如果你曾經(jīng)去過(guò)那種喧嘩又忙碌的街頭游戲廳，那就是一直以來(lái)外部世界于我而言的感覺(jué)。
我必須學(xué)會(huì)避免高刺激性活動(dòng)，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀滓l(fā)我的情緒崩潰，比如我會(huì)突然變得無(wú)法控制我的身體，以至于我會(huì)對(duì)著別人大吼大叫，或者是突然抽泣。但通常情況下的崩潰，這些全部都會(huì)在我身上發(fā)生一遍，全部。
更糟的是，我面臨著氣味和聲音的挑戰(zhàn)。我能聞到所有的氣味，一直都是——靠近吸煙的人、早上噴了香水的人，使用留香洗衣液的人、穿臟衣服的人、剛剛洗過(guò)頭發(fā)的人、沒(méi)有洗過(guò)頭發(fā)的人、嚼口香糖或吃薄荷糖的人......
看到這里您應(yīng)該明白了，日常面對(duì)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)異常困難。
孤獨(dú)癥人士面臨的，是一個(gè)我們無(wú)法想象的世界。因?yàn)樗麄兛此婆c常人無(wú)異，可以上學(xué)，很多高功能孤獨(dú)癥孩子，在年幼時(shí)往往得不到及時(shí)的干預(yù)，家長(zhǎng)認(rèn)為他們是性格問(wèn)題，長(zhǎng)大后自然好了。可實(shí)際上，他們的癥狀會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重。
更有一些高功能孤獨(dú)癥孩子，進(jìn)入青年期或成年后，常常會(huì)出現(xiàn)一些精神類(lèi)障礙，比如抑郁癥，這都是幼年癥狀被忽視所致的。
所以，高功能孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)一定要注意，如果想要孩子發(fā)揮出更多潛力、擁有更好的社會(huì)能力，一定要持續(xù)重視孩子的行為、情緒和心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
對(duì)高功能孤獨(dú)癥，學(xué)業(yè)問(wèn)題和生活自理能力，或許不是難題。但他們依然存在問(wèn)題行為，如果得不到及時(shí)干預(yù)，長(zhǎng)大后往往會(huì)演變成精神和心理方面的問(wèn)題。
再次提示各位家長(zhǎng)，無(wú)論高功能還是低功能孤獨(dú)癥，及時(shí)科學(xué)的干預(yù)，才是最重要的！來(lái)自星希望10年、5萬(wàn)多個(gè)家庭的一線(xiàn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)方法，與機(jī)構(gòu)配合，對(duì)孩子進(jìn)行高密度的家庭訓(xùn)練，會(huì)加速孩子的綜合能力提升。
