引起維生素B1缺乏的原因很多，但對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，最主要的原因是長(zhǎng)期食用研磨過(guò)細(xì)的精細(xì)白米。因?yàn)榫S生素B1有80%藏身于米皮米胚，而市面上的多數(shù)精米加工時(shí)將大量的米皮米胚磨掉了。
這樣的精米外觀漂亮，口感好，但人們?cè)谙硎苊牢兜耐瑫r(shí)也喪失了補(bǔ)充大量維生素B1的機(jī)會(huì)。正常人食用這些精米精面一般不會(huì)出現(xiàn)維生素B1缺乏，但對(duì)于孕婦和嬰幼兒以及學(xué)齡期兒童來(lái)說(shuō)，他們對(duì)維生素B1的需求量大，若不注意補(bǔ)充，便會(huì)導(dǎo)致缺乏。
有些婦女在懷孕期間，或者孩子在生長(zhǎng)發(fā)育階段，家人出于好意專門給他們選用精制米面，為的是追求營(yíng)養(yǎng)，殊不知長(zhǎng)期如此不但無(wú)法使他們獲得全面營(yíng)養(yǎng)，反而會(huì)導(dǎo)致維生素B1缺乏，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)像王琳及其小寶寶類似的癥狀。
因此，對(duì)于孕婦乳母和處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年應(yīng)講究膳食的粗細(xì)搭配，適當(dāng)攝入谷類、麥片、小米粥、薯類等粗糧。還要注意的是，存放時(shí)間過(guò)久的大米也會(huì)流失維生素B1，所以提醒大家買米要看日期，盡量選擇新鮮白米。其次，燒飯前反復(fù)多次淘米也會(huì)丟失維生素B1。
嬰兒最好選擇母乳喂養(yǎng)，而乳母應(yīng)注意多攝入富含維生素B1的粗雜糧，以保乳汁的營(yíng)養(yǎng)。4～6月齡的嬰兒應(yīng)開(kāi)始添加輔食，如強(qiáng)化維生素B1的米粉、配方奶粉、蛋黃、肝泥、肉未、果泥、菜泥等。
當(dāng)然，一些器質(zhì)性疾病也可以引起維生素B1的缺乏，如慢性消化不良、慢性腹瀉、胃炎等引起的吸收不良。這需要在醫(yī)生的檢查下予以排除。
由此可見(jiàn)，給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并非在于食物價(jià)格的昂貴和難得，而是平衡膳食，粗細(xì)搭配，補(bǔ)得適當(dāng)而及時(shí)。
一個(gè)月后，我們?cè)俅稳ネ趿占铱磳殞殻瑢殞毟?00天時(shí)判若兩人，眼睛滴溜溜地轉(zhuǎn)，一見(jiàn)人就笑，兩個(gè)小腿還樂(lè)得直蹬，王琳感慨地說(shuō)：“看來(lái)，‘食不厭精’未必好啊！”
挑肥揀瘦，不知不覺(jué)缺鐵
一個(gè)暑假不見(jiàn)，我的小鄰居菲菲高了許多，居然不像一年級(jí)的小新生。這天她跑到我家來(lái)玩，當(dāng)我彎腰捧起她那白白胖胖的小手時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子的指甲又薄又脆，有幾只還出現(xiàn)了細(xì)細(xì)的裂紋，每個(gè)指甲扁扁平平，略彎地向上翹起。憑著多年從事血液專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，我直覺(jué)菲菲缺鐵了。
和菲菲的媽媽一聊，她大吃一驚：“怎么可能？我們菲菲白白胖胖的。”嘴里說(shuō)著，但還是依我的建議帶孩子去醫(yī)院抽血檢查。結(jié)果證實(shí)菲菲有輕微的缺鐵性貧血。
但菲菲的媽媽仍然很納悶：“我們都很注意給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，天天喝牛奶，餐餐有魚有肉，怎么還會(huì)缺鐵呢？”
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：雖然現(xiàn)在人們的生活大為改善，但缺鐵性貧血的患者仍大有人在，女性和兒童患者尤其多見(jiàn)。而這其中，膳食攝入不夠是最主要的原因。
在正常情況下，鐵的吸收和排泄保持動(dòng)態(tài)平衡，又有一定量的儲(chǔ)存量，短期食物鐵的缺乏或失鐵，一般很少成為缺鐵的原因，但以下情況極易造成缺鐵乃至貧血：攝入鐵不足或偏食；生長(zhǎng)發(fā)育快，如4個(gè)月以上的嬰兒、兒童、青少年生長(zhǎng)發(fā)育快，各種營(yíng)養(yǎng)素包括鐵的需求量增大，而又未及時(shí)補(bǔ)充富含鐵的食物；
長(zhǎng)期喂奶，未及時(shí)添加輔食；有導(dǎo)致吸收不良的胃腸道疾病等。雖然現(xiàn)在的父母都很注意孩子的營(yíng)養(yǎng)，但有時(shí)對(duì)孩子的挑食、偏食卻往往不能很好地糾正，導(dǎo)致孩子“挑肥揀瘦”，只吃自己喜歡的，很容易導(dǎo)致某種元素的長(zhǎng)期缺乏。
含鐵量豐富的食品有動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、海帶、紫菜、木耳、香菇等，其次為豆類、肉類、谷物，而乳制品、蔬菜、水果的含鐵量很低，油脂中不含鐵。鐵吸收程度還與食物種類有關(guān)，肉類鐵的吸收率高于植物，人奶內(nèi)鐵比牛奶內(nèi)鐵易吸收，茶葉的鞣酸與鐵形成難溶性復(fù)合物，影響吸收。
另外，別小看了鐵鍋，用鐵鍋炒菜時(shí)，可有無(wú)機(jī)鐵滲入，增加膳食鐵含量。
因此對(duì)菲菲的情況，只要及時(shí)調(diào)整一下菜單，貧血就會(huì)很快糾正，相應(yīng)地反甲等癥狀也會(huì)消失的。
